Q：藥物成癮

A：

藥物依賴在醫學上有兩個層面，一是人體的耐受性，一種藥物，為了要達到前一次的效果，則必須使用更大的量，才可以讓產生藥效。那麼如果長期以來身體的神經傳導系統接受藥物刺激，神經網絡已經形成一個固定的模式，突然斷藥，網絡就會亂掉，生理功能就會受到影響，包括坐立不安、失眠、發抖、抽蓄、痙攣、甚至死亡，都算是藥物戒斷症狀。

目前，醫學界是這麼相信，成癮者如戒斷藥物一段時間，身體可以調整回到原來的的機能，這也是我們勸戒的主要理由，戒斷之後，我們的神經傳導系統可以慢慢調整回來，可是很可怕的是，我們有些動物實驗，以老鼠為對象，長期給他一些酒精以後，發現老鼠身上有些細胞的死亡是不可逆的，不過年紀大的老鼠是可逆的，所以我們發現，愈早接觸成癮類藥物，對身體的傷害持續愈久，我們可以這樣解釋，年紀愈大，表示人的神經網絡比較成熟，可能比較能夠調適回來。

目前市療已經提出計畫書給衛生署，希望藉由維持療法，可以讓藥物成癮者的狀況得到控制，他我們有些個案每個禮拜只要來三趟市療就可以了，如果不用維持療法，讓他們在外面找藥，有的人是為了毒品，什麼事都做得出來。我想衛生署應該也會贊同，因為這是世界治療藥癮的趨勢。

關於維持療法，日據時代就有所謂的『菸牌』，當時台灣不少人吸鴉片，叫做『抽大煙』、『水煙斗』，日本政府就要求這些成癮者必須要登記列管，他們被稱為『煙民』，這些煙民被允許以更便宜的價錢買鴉片。這當然是日本政府摧殘台灣人的一種手段，不過，確實也可以讓鴉片成癮者願意受治療，因此不讓治安因為鴉片煙而惡化。相對來看，我們可以說，既然你戒不掉，那麼我給你用，不過我們可以掌控你的用法、用量。

其實，我們人體本身就這樣的物質--腦內啡，在我們做運動時，我們覺得通體舒暢、有愉悅感，這是造物者給我們的禮物，不需要借助藥物。另外，如果我們的肢體被割傷了，假設整隻手被切斷了，一瞬間是不覺得痛的，因為身體為了因應這樣的重大變故，會分泌腦內啡來止痛。