Q：健康出擊！遠離下背痛

A：

下背痛相當常見，不分性別、年齡、職業，幾乎可說是普羅大眾的共同經驗。醫師說，下背痛多半與脊椎本身的病變和周圍相關組織損傷脫不了關係。

臺北市立聯合醫院和平院區復健科醫師表示，脊椎是人體支架，骨盤有如地基，其結構包括椎體和椎間盤。椎間盤承受大部分體重，有如車子的避震器，隨著年齡增長而損耗，導致間距變小，緩衝力減弱，致使骨刺逐漸形成。骨刺是因應不穩定脊柱而激發人體修補功能增生所形成的補強構造。單純退化性骨刺並不會產生症狀，除非刺激或壓迫神經才會產生。

醫師說，臨床上主要包括兩大類：

一、結構性或神經性病症者(醫療儀器檢查可找出病因者)。

二、軟組織病症者(發生率甚高，用醫療儀器很難找出病因者)。

前者如退化性關節炎、椎間盤突出、脊椎滑脫、脊椎管狹窄、壓迫性骨折等，極少數為腫瘤或轉移。脊柱周邊組織損傷主要為肌肉拉傷、韌帶扭傷，常見於勞動工作者，或運動傷害等。

下背痛主要來自過度勞損、使力不當、姿勢不良致生物力學機制失衡，或久坐久站(上班族、司機、老師)。孕婦因重心前移，背部負擔過重也會引發酸痛。另外，內分泌失調或局部發炎、感染、創傷、腎結石也在原因之列。

醫師提醒大家，一旦症狀急性發作，應及早就醫。首先要暫時(初發至兩三天，取決於嚴重度)臥床休息(床較硬，不能太軟)。膝下可墊枕頭，或側躺兩膝間夾一枕頭，離床時適度穿著軟背架，並接受復健治療，包括熱療、牽引(對椎間盤突出症有一定療效)、電療等。可改善循環，放鬆肌肉，解除神經壓力，而有效控制酸痛。

醫師強調，腰痠背痛經過治療改善後，仍有可能再犯。預防勝於治療，保健之道無它，平常隨時保持正確姿勢(即受力均衡之生理曲線)，不論坐臥躺或工作活動時，宜符合人體工學，不要直接彎腰搬抬重物，避免不恰當旋轉動作，「宜分段、先曲膝、重心降低、就近取物」。同一姿勢切勿維持太久，務必經常變換，使氣血通暢。積極方面，應保持並加強下背肌肉群的彈性及強度。

讓背部更健康，不二法門唯有運動，勤練基本功(膝胸運動、抬臀運動)當可遠離下背痛。


資料來源：台北市立聯合醫院