Q：常被「雞眼」困擾卻總是揮之不去？

A：

很多人都受雞眼的困擾，也都聽人介紹去買柳酸絆膏的雞眼貼布，雞眼卻一直揮之不去，但很少人追根究底去研究自己雞眼的形成原因。「雞眼」顧名思義是一個外觀圓錐形硬殼似雞的眼睛的構造，內部包裹者角質的原始中央核心，外部在覆蓋著層層的角質，形成一個非常硬似大頭釘的中央栓塞，當壓力加在雞眼上時，常會有疼痛感，尤其雞眼愈大壓迫神經時，疼痛更深。

雞眼的起因是由於慢性的摩擦或長期的壓力壓迫所造成，所以雞眼最常發生在小腳趾頭的外緣，因為這個位置是足部和皮鞋接觸面形成點狀最頻繁的所在；其次雞眼常發生在全身重量的著力點，承受壓力的骨頭下方；也會發生在兩個足趾之間，趾骨與趾骨相互摩擦處；或第二、第三足趾的足趾背面與皮鞋斜面接觸點；在手部常見於手掌面握手把之處，例如拉公車的拉環，長期手握刀柄工作等等情形，較罕見雞眼長在膝蓋上，起因是長時間的跪拜，如僧侶、牧師、神父等等。

不合腳的鞋子是產生雞眼最常見的原因，其他造成原因包括走路時姿勢不正確或壓力負荷點不平衡、足趾生長方向不正常、腳橫向寬度較長，或因慢性關節炎等致骨骼尖端不斷地碰觸壓迫皮膚，久而久之由小的角質栓塞變成了雞眼。

市售的雞眼貼布，可以方便地提供雞眼與外界接觸面壓力的緩衝介面，內含去角質藥劑，可以暫時性溶解雞眼的角質表面，也有一種「治疣液」，可以暫時軟化雞眼減輕症狀，對於早期的雞眼可以獲得舒緩，但是如果雞眼還是很大又厚又痛，最好還是去找皮膚專科醫師，皮膚科醫師會採用一些較強的角質溶解藥來幫助您，有時可以合併藥物燒灼、電燒灼、乾冰治療，讓雞眼消的快一點。

有些病患習慣在家裡自己用剪刀剪，用刀子割挖，這也無可厚非，不過要注意千萬不要剪到流血，這樣容易感染細菌，如果您有糖尿病或下肢神經血管障礙，最好不要自己剪，因為有時剪的太深，而感覺神經遲鈍仍不自覺，是相當危險的。

在門診常見病患主動要求醫師將雞眼切除縫合，在醫師的立場，建議雞眼最好不要用手術縫合的方法，因為一般電燒灼或乾冰冷凍療法所處理的深度僅限於雞眼所在的角質層，而手術縫合的深度要到達皮下脂肪層，亦形成疤痕組織，在日後重複地壓力繼續刺激之下，雞眼會再度形成，再加上疤痕壓迫的疼痛，反成揮之不去的夢魘。對於因為姿勢不正確，著力點不均衡造成的雞眼，治療後要根絕永不再生，則不僅只是換穿一雙合腳的鞋子，此時要請教復健科醫師矯正姿勢，或由骨科醫師藉助骨頭修整的方法，才是雞眼長久斷根之計。


本文作者：馬偕紀念醫院 林揚志醫師
資料來源：馬偕紀念醫院