Q：頭痛輕微「丟丟痛」，可能是惡性腦部疼痛的警訊

A：

頭痛是國人常見的神經疾病，輕者看醫師吃藥多半可以獲得緩解，然而，若不是常頭疼的人，突然發生劇烈頭痛，痛到半夜驚醒，請小心可能是水腦症引起。

一位三十三歲女性老師，因為最近兩個月受突發性頭痛困擾，本來以為只是一般感冒造成頭痛問題不以為意，在家人的鼓勵下求診台中慈濟醫院神經內科頭痛門診，經醫師的診斷，發現這位老師罹患水腦症中的一種阻塞性水腦問題。

一般良性的頭痛如偏頭痛、緊縮型頭痛，通常都會持續超過一年時間，病灶變嚴重、對生活造成困擾才會向醫生求助。醫師表示，這位年輕女性的頭痛很不尋常，是一種新發生的頭痛、半夜會痛醒，晨起也會頭痛，甚至在沒有頭痛時會出現噴射式嘔吐。醫師覺得很不尋常，因為偏頭痛病人嘔吐的原因是有痛感，以及反胃噁心的感覺才會嘔吐，不會無緣無故突然噴射式嘔吐，判斷有顱內壓升高的疑慮。

這位年輕老師頭痛的位置在後腦勺枕部位置，也會傳到前額，持續時間為好幾個小時到一整天，一週平均三天會頭痛，狀況時好時壞。兩個月來的頭痛困擾造成她有頸部僵硬以及記憶力稍微減退的狀況，但好在還能維持正常教書生涯的作息。

病人向醫師表示，她的痛感是抽痛，類似血管勃動的「丟丟痛」(台語)，但是痛感又屬小痛、中痛這種能接受範圍的疼痛。但是陳盈助醫師提醒，並非惡性頭痛就是會劇烈疼痛，頭部的中痛、小痛不能輕忽，有可能是惡性腦部疼痛的警訊。

經過神經理學檢查發現該名老師的瞳孔有變大、對光反射降低，以及眼底有視乳頭水腫，判斷是第三對腦神經功能受到抑制，進一步電腦斷層檢查發現有水腦症的問題。經由神經外科透過腦內視鏡手術，不植入引流管，另外將腦脊髓液導入到腹部，解決該位老師惱人的頭痛問題。


資料來源：佛教慈濟綜合醫院