Q：慢性蕁麻疹

A：

蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的
人口有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊
，奇癢無比。並且時常復發。

蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；
而慢性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。

蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不
同的途逕並入體內而產生過敏反應。

１．慢性蕁麻疹是一種很囉唆又常找不到病因的皮膚過敏疾病，患者常
　　不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹斑塊，
　　常常越抓越癢，越抓越腫，發作次數從每天數次到數天一次不等。

２．很多人以為慢性蕁麻疹是不會斷根的疾病。事實上，這種皮膚病是
　　需要較長時間吃藥，來改善體質，才有辦法斷根；通常發病時間越
　　久，吃藥的時間就越長。如果能與醫師配合，有耐心的持續吃藥並
　　且規則的遞減藥量，通常在幾個月內（頑固的可能要一至兩年）即
　　可痊癒。

３．是否與飲食有關？確實有一些尋麻疹是因為吃了某些食物或空氣污
　　染引起的，但是慢性蕁麻疹卻是和食物一點關係也沒有，只是有些
　　人在吃了某些食物（如海鮮、香菇、竹筍、酒、芒果、草莓…）之
　　後，確實會使皮疹變得更加嚴重，因此在藥物控制尋麻疹的期間，
　　若發現哪些食物會加重蕁麻疹的發作，應盡量避免攝取這些類食物
　　。

４．是否作『過敏原試驗』能找得到原因？或對疾病控制有幫助？目前
　　過敏原試驗主要適用於異位性體質「異位性皮膚炎」的病患，在醫
　　學上多年的研究，確實在異位性皮膚炎的患者上可以檢驗出比正常
　　人更高比例的過敏原；但是在慢性蕁麻疹的患者，卻只有相當少數
　　的患者在抽血檢驗的時候可找到少數過敏的食物；更可笑的是，即
　　使病患避免了這些食物，蕁麻疹還是照發不誤，因此蕁麻疹病患作
　　過敏原試驗，不但是醫療資源的浪費，更因為多次抽血使病患白挨
　　了好多針。耐心的配合醫師，接受正規的抗組織胺減敏療法，才是
　　最安全有效又不浪費時間以及金錢的方法。

５．長時間吃藥，是否造成身體上的負擔，甚至引想肝、腎功能？目前
　　皮膚科醫師治療慢性蕁麻疹的第一線用藥是『抗組織胺』其安全性
　　相當的高，不造成身體上的負擔，也不引響肝、腎功能；只有在一
　　些患者，在服藥初期會有『嗜睡』、『口乾舌燥』等副作用，但多
　　在三～七天即能適應，您可以安心的使用。極少數難以控制的患者
　　，需配合第二線用藥，此時醫師會與您討論用藥之利弊。


本文由KingNet國家網路醫院 彭于賓醫師提供