Q：兒童性早熟

A：

兒童性早熟分成真性性早熟、假性性早熟、不完全性性早熟，指的是女孩8歲前、男孩9歲前就出現性發育特徵，如：乳房發育、聲音變粗、長粉刺、鬍子、陰毛、特殊體味等症狀，一般女孩較易診斷發現，以乳房發育最常見，而兒童性早熟的病例女孩也比男孩多5倍，性早熟的女孩可能在小三甚至更早就會來月經，造成的原因有可能是中樞與週邊腺體腫瘤、過度肥胖、類固醇濫用、荷爾蒙製品誤用、開大燈睡覺，還有一部份原因不明的小朋友被懷疑與兒童憂鬱症、過動症與焦慮症有關。

兒童性早熟常見的辨症分型以『陰虛火旺』、『肝氣鬱結』、『肝經濕熱』為主，也就是所有謂的『熱症』與『氣滯症』，在治療上要先排除藥物及腫瘤的因素，使用內服藥治療外，會再依個案搭配經絡刮痧法，針炙，督脈、少陽、太陽經放血來治療，有些小朋友要追蹤骨齡、身高、體重與血中荷爾蒙，尤其是LH與FSH，並處理肥胖的問題，一般而言女孩的月經尚未來潮，單純乳房過早發育時就接受治療，逆轉早熟的療效較佳，倘若月經已規則來潮半年以上，治療的原則就會以盡量讓小孩長到標準身高為目標。

而兒童憂鬱症、過動症與焦慮症與獨生子女、么兒、單親、隔代教養有關，『熱症』與『氣滯症』與愛生氣、長期遭受委屈相關，然而要強制去壓制一個小孩的忿怒與哭泣並不容易，在初期可溫柔地引導小孩『放聲大哭』或『大罵』，這種方式對疏解『熱症』與『氣滯症』有益，但教養者切勿盲目地順應小孩的『哭泣』行事；接著再慢慢引導『語言表達』，讓小孩學習自己去處理同儕與同學之間的紛爭，引導小孩『用說的』、『用罵的』，不要『用哭的』、『用打的』。

今天您檢查小孩的『奶奶』了嗎？有沒有硬塊？早期發現、早期治療是很重要的。


本文由KingNet國家網路醫院許美照中醫師提供