Q：為台灣打拼的朋友，靜脈曲張預防之道

A：

日前接受台北市政府勞工局邀約，對勞工朋友、尤其是門市服務人員進行「靜脈曲張」專題演講，分享因職業性久坐、久站，導致下肢靜脈迴流不全及靜脈曲張的成因、預防及治療等方面臨床醫療心得。政府勞工福利單位注意勞工職場安全及因職業引起的身心傷害，並提供預防的衛教宣導值得鼓勵，也代表台灣近年來在人權方面的進步及邁向社會福利國家的願景。

以我們專科診所醫治數千例靜脈曲張的臨床經驗來看，長期久坐、久站的工作環境，的確是嚴重靜脈曲張的最重要危險因子。除了廣大的門市服務人員外，最常見的患者為老師及護理人員等。研究顯示這些工作性質的朋友中，約有25%以上患有中等到嚴重程度的靜脈曲張。

靜脈曲張不但影響美觀，也影響健康。到底要如何預防，才能讓久坐及久站的工作朋友們遠離靜脈曲張這號「美腿殺手」？以下是幾項建議的小方法：

1.穿著彈性襪：
建議詢問血管外科醫師，選擇適當壓力指數的醫療用彈性襪穿著，並且要有恆心毅力，如此才能有效預防靜脈曲張症狀的產生。
2.避免長時間站立不動或久坐：
工作朋友的福利團體應與業主共同研討排班、輪休事宜，在避免引起靜脈曲張等職業傷害的同時，增加工作效率。
3.避免高溫環境及過度肥胖：
4.睡覺時稍微將腳墊高：
5.練習預防靜脈曲張的腿部運動：
6.適當的治療：
一般治療方式，可分為兩大類：一是保守療法，如彈性襪；一是根除治療，如外科手術、血管內射頻或雷射治療及注射治療。目前我們採取整合式治療，也就是根據個別病人靜脈曲張的原因、異常靜脈所在的位置及尺寸，選擇合適的先進醫學技術及器械治療，並予以整合，以求最好的效果。根除治療，可在局部麻醉下進行。朋友在近乎無痛情況下，完成治療。治療後，休息一下，即可恢復正常工作，無須住院，影響單位的生產力。

靜脈曲張是一個可以預防的疾病。如已患有中等到嚴重程度的靜脈曲張，利用先進的科技治療，也都有極佳的癒後。工作如屬於久坐、久站型的朋友，一定要加強腿部健康的維護。畢竟一步一腳印，我們的未來是靠健康的雙腿走出來的。企業老闆也應體認員工的健康是企業競爭最大的本錢。相關醫護人員提供適當的衛教以灌輸正確健康防護知識以及人性化考量工作流程制度，都可以提高生產力，反而提昇工作效率及熱誠。政府相關單位則應通盤考量，適當增修法律，以促廣大工作人員的福祉，讓台灣成為勞工福利先進國家。三方皆贏，則是台灣之幸。


王志軒醫師

台灣心臟血管外科專科醫師，專精靜脈曲張的診斷和治療。率先於台北榮民總醫院建立一套整合性靜脈曲張治療模式，成為大台北地區首屈一指的靜脈曲張疾病轉診中心。

主治：
靜脈曲張（靜脈內射頻雷射治療、微創靜脈切除術、蜘蛛狀靜脈曲張雷射治療、改良式傳統手術）、心臟病及周邊血管疾病診治。

現任：
琳安診所 靜脈曲張治療中心 院長
國立陽明大學醫學院 助理教授
台北榮民總醫院心臟血管外科 兼任主治醫師