Q:中西醫結合藥性論--乙型阻斷劑 (B block)的藥性

A:

文:
財團法人顏焜熒文教基金會董事
kingnet國家網路醫院藥物諮詢科藥師
E-mail: [email protected] 吳宗修博士

八綱辨證:裏、熱、實
性味:寒、燥、降、收、苦、有毒
歸經:肝、心、肺

中藥本草觀點:
1 運用方法: 清心涼血
2 適用範圍:
鎮肝熄風。用於肝陽上亢,肝風内動之面紅煩躁,頭暈,抽搐震顫及心肝火旺,灼津為痰,痰火擾神之癲狂症。
通陽止疼。用於少陽火鬱之偏頭痛,或胸陽痹阻之胸悶心疼症。
3 注意事項:
性寒傷陽,陽虛陰盛(心動過緩或傳導阻滞、心衰者)或肺有宿痰伏飲之哮喘者禁用。
過度心跳徐緩可用性大熱之阿托品靜脈注射來解毒。

西藥藥理觀點:
1 效能:
狹心症,不整律(上心室性不整律、心室性心搏過速)控制焦慮性心搏過速,甲狀腺毒症的輔助劑,原發性及腎性高血壓,親鉻細胞瘤,偏頭痛。
2 藥理作用:
屬於β 腎上腺素受體之競爭性拮抗劑。此藥能降低心臟血液的輸出量,使血管放鬆,達到降血壓的目的。
3 副作用(轉經證):
四肢冰冷、嘔心、腹瀉、睡眠不佳、倦怠和肌肉疲勞,偶有手部感覺異常。極少數有心跳徐緩、血小板減少、紫斑症和幻覺症。


乙型阻斷劑之一藥一證: 生脈散證
轉經證: 心肺氣虛
週後證型: 氣陰不足

參考文獻:
1. Beattie WS, Wijeysundera DN, Karkouti K, McCluskey S, Tait G. Does tight heart rate control improve beta-blocker efficacy? An updated analysis of the noncardiac surgical randomized trials. Anesth Analg. 2008 Apr;106(4):1039-48, table of contents.
2. 許堯欽,陳榮洲,林茂村:生脈散對人體血壓、心率與左心室功能的作用研究。中醫藥雜誌,14(1): 33-45, 2003。

2008-08-25 15:00:18

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