Q:中西醫結合藥性論--強心配醣體 (毛地黃Digoxin)的藥性

A:

文:
財團法人顏焜熒文教基金會董事
kingnet國家網路醫院藥物諮詢科藥師
E-mail: [email protected] 吳宗修博士

八綱辨證:裏、寒、虛
性味:熱、燥、降、散、辛苦、有毒
歸經:(入五臟)肝、心、脾、肺、腎

中藥本草觀點:
1 運用方法: 溫陽利水
2 適用範圍:
攝浮陽,納宗氣。用於邪氣過盛,陽氣暴脱,宗氣渙散之煩躁喘促,心慌,汗出肢冷,脈细速等。
温腎化飲。用於心腎陽虛,水飲内停之脚腿浮腫没指,脇下痞堅,嘔惡納差,困倦乏力等。
3 注意事項:
本藥驅五臟之陰邪,性大熱。不得與性熱之鈣劑同時應用。

西藥藥理觀點:
1 效能: 心房撲動、心臟衰弱、心房纖維顫動、陣發性上室性心搏過速。
2 藥理作用:
增加心臟的收縮力、降低心跳速率、減輕心臟衰竭等症狀。
3 副作用(轉經證):
低血鉀、心跳速率、節律及傳導等方面的障礙。最常見的副作用是中樞神經系統,以及噁心、嘔吐、厭食等胃腸障礙,極少數病患,特別是動脈硬化的老年患者,可能發生失語症、視覺障礙、精神紊亂、定向力缺失等。會發生搔癢、蕁麻疹、斑狀皮疹等敏感性皮膚反應,及男性乳房增殖是特殊的病例。


毛地黃之一藥一證: 歸脾湯證
轉經證: 心血不足
週後證型: 心脾兩虛

參考文獻:
1. Rich MW, McSherry F, Williford WO, Yusuf S; Digitalis Investigation Group. Effect of age on mortality, hospitalizations and response to digoxin in patients with heart failure: the DIG study. J Am Coll Cardiol. 2001 Sep;38(3):806-13.
2. 吳宗修, 陳立奇, 郭詩湧, 楊玲玲. 中藥方劑“歸脾湯”之臨床實證研究. 藥學雜誌 2005; 21(4): 8-17.

2008-08-12 12:31:36

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