Q:服用Crestor及adalat oros已一年,請問目前用藥中哪一種藥會導致牙齦腫脹感?極不舒服.謝謝!

A:

應該是adalat oros所引起的.adalat oros的成份為Nifedipine, 屬鈣離子阻斷劑,主要用於高血壓及狹心症。藥品說明書中之藥品不良反應刊載『不到 0.1%的病人會有下述副作用:長期使用可能出現牙床的改變(齒齦增生),但停藥後可以恢復』。

自 1984 年 Lederman 等人首先發表 nifedipine 會引起牙齦增生的病例報告後,陸續有不少學者相繼發表類似的案例,而其他鈣離子阻斷劑(如:verapamil、diltiazem 或 其 他 dihydropyridine 類:amlodipine 、 felodipine 、nimodipine 、nicardipine 等)亦有此類病例報告。其發生比率受到很多因素影響,例如:牙菌斑、口腔衛生、牙齒及牙齒周圍組織狀況等。其發生比率介於 0.584%,嚴重個案之發生比率則小於 1%。鈣離子阻斷劑中又以 nifedipine之發生比率最高(nifedipine > diltiazem > verapamil),其他品項只有零星個案報告。

Nifedipine 造成牙齦增生之初期通常難以發現,且不會影響病患一般作息,病患常會以為是火氣大所引起。其發生時間並不明確,大多在服藥後一個月至兩年內才會發生.但此現象在停藥後數天或幾個月後即可緩解,故不需太過緊張,如已造成您生活太大的影響,可建議醫師幫您換藥.
此文由吳宗修藥師收錄至藥物諮詢常見問題集

2008-08-11 17:53:21

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