Q：經期亂,醫生開避孕藥給我吃,其原因為何?

A：

Q:
症狀（部位、描述）:經期亂,醫生開避孕藥給我吃
症狀持續時間:服用滿3天
補充說明:因為經期亂,所以醫生給我開避孕藥調經,名字叫Winstop,吃這個好嗎?她說如果經期一開始來就亂的人,一輩子都是亂的,是真的嗎?吃這個藥有什麼副作用?會長痘痘嗎?這藥一定要吃嗎?

A:
經期和體質有關，大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。

在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。
太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。

在這裏跟您建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。

因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。

月經亂的另一種情形是量的改變。除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。

通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。一般來說量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。

至於避孕藥是否一定要吃？避孕藥（雌激素或加上黃體素）可同時用來催經或延經，而催經還可用打針（黃體素）的方法。由於避孕藥的成分和劑量組成複雜，該怎麼吃藥或打針，最好由醫師針對妳個人的週期或者需求開處方，而不是買成藥吃吃就算。因為安全問題不容忽視，萬一渾然不知懷孕還吃避孕藥，會對胎兒造成傷害。

此外，肝功能不佳、有血管栓塞風險者（如菸癮者）、乳癌患者，都需醫師評估服用避孕藥的風險。

一般而言，要延經，最慢需在原本預定經期的兩天前開始吃藥。週期不穩者更要提前。要催經，月經結束後就需開始吃藥。打針催經，最長需等上一個星期。

口服避孕藥因使用方便，對於月經周期不規則的女性，有助於調經之效。至於副作用方面,在使用避孕藥的初期可能會有出現陰道點狀出血，然在使用一段時間後就可正常。另外，會可能出現有嘔吐、噁心、腸胃不適、頭痛、乳房壓痛、體液滯留、緊張、沮喪等情形。而初期使用時，會使膽結石的發生增高（使用二年內），並非口服避孕藥會造成結石，而是會加速或促進膽囊結石的病程，若服用四年後，則會回到正常範圍。約有百分之五的口服避孕藥使用者會出現高血壓，這可能與特異體質反應有關，故對於有高血壓病史而未經規則控制者並不建議使用。