Q:開始懷孕前多久應盡量避免投與藥物?

A:

在準備開始懷孕時最好能諮詢婦產科醫師和專業藥師的意見,尤其是孕婦用藥等級中的D級及X級應盡量避免投與。
除了詢問醫師及藥師相關醫藥資訊外,列入危險的藥物需停用,至於在準備開始懷孕的前多久呢?以下的觀念提供給大家參考.
藥物在體內的濃度由 100% 經代謝後降低至 50% 所需的時間,稱為該藥之”半衰期”,每種藥之半衰期不同,可能30分鐘,也可能24小時..等,所以,有的藥一天吃一次,有的藥一天吃四次,半衰期越長表示該藥在體內時間越長,通常每種藥物經過七個半衰期後,其濃度對人體幾乎沒有影響了(血液中藥物濃度排除達99%),所以妳可以看仿單上是否有寫此藥的半衰期,將其乘上七,所得的時間就是,此時藥物的原有濃度剩不到1%,理論上是相對的安全的。
所以一天服用一次的藥物理論上半衰期為24小時,也就是說一天一次長效型的藥物停藥後至少要七天(一星期)才會完全代謝,尤其是孕婦用藥等級D級及X級的藥物,這時才開始準備懷孕.但要算得那麼準也不太容易,所以很多藥物的仿單說明都會指示在開始懷孕的前三個月內應盡量避免投與。

另外這裏先說明一些觀念;在服藥期間若妳已懷孕,應馬上告知醫師並告知最後服藥的時間。不可擅自停藥。

孕婦用藥等級簡單說明一下:
藥品可能會經由母體的胎盤到達胎兒體內,對胎兒造成不良影響,甚至是致畸胎作用。有鑑於以往不幸之經驗,及考量孕婦用藥之安全性,美國食品藥物管理局(FDA)規定所有經全身性吸收的處方籤或已知對胎兒有害藥物予以分級;並於八零年代制定出分類藥物致畸胎作用的系統。
將藥物對胎兒造成的危險性分為五級(A、B、C、D、X),英文字母表示對胎兒的危害程度,於藥品包裝內仿單應註明警告事項。
  
區分如下:
A級藥品: Safe(安全)
B級藥品:Probably Safe(可能安全)
C級藥品:Avoid unless treatment profit
(避免使用除非有治療必要)
D級藥品:Avoid(避免使用)
X級藥品:Teratogenicity(致畸胎性)

一般來說B級還算安全,C級藥物醫師通常較難對孕婦提出具體建議,用藥前最好還是諮詢醫師或藥師是否適合
此文由吳宗修藥師收錄至藥物諮詢常見問題集

2007-12-15 16:59:21

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