Q：暴牙 ，七先生的最大隱憂！

A：

最近模仿風盛行，無論是政治人物或公眾性人物，在演藝人員的精湛演出下，唯妙唯肖，甚至演活當事人的神韻，往往令人拍案叫絕。在這些模仿秀中我們發現，暴牙人物的模仿，如模仿曾經紅透台灣半天邊的「霹靂火」編劇鄭文華先生，或早期倪敏然先生所飾演的「七先生」，都需戴上外暴假牙的道具，再加上七先生漏風的福州腔國語與鄭先生的廣東腔國語，更能顯現其特色與味道，而「暴牙」似乎也成該角色的「註冊商標」，樸實中帶著一份憨厚，反而覺得溫馨與可愛！


從牙醫學角度觀之，像「七先生」這種暴牙亦存在許多隱憂。因為在這些顯著暴牙的案例，其顯特徵都是上顎門牙極度外翻，臉型前凸,導致門牙易被撞傷或撞斷，又因牙齒外撐，使嘴唇無法正常閉攏，牙肉易紅腫，講話漏風，下顎門齒咬不到上顎門齒，反而咬到牙肉，易造成牙肉創傷，口內的咀嚼無法以前牙作切斷或撕裂動作，這些障礙與不便，都足以影響臉型口顎之美觀、功能及健康，需作適當的治療。

大部份的上門牙外暴，都來自遺傳，有些是單純上顎牙齒外暴，有些則合併上顎骨前突外暴或下顎骨嚴重後縮，更突顯牙齒外彪的情形；除此之外，有些上門牙外暴的病例是長期吸吮手指所致，因此，恆齒長出前之阻斷不良口腔習慣，是成功改善此類暴牙的重要步驟。

就治療方式與效果而言，端視病患之年齡及暴牙程度而定，有著極大的變異與效果：

若小孩即呈現「哈嘜兩齒」的嘴臉，最適當的治療時機為前面四顆上顎門齒長出時，此時牙齒長相宛若兔寶寶的門牙。經正確的診斷後，判定暴牙是上顎前突所致或下顎後縮使上顎相對突出，前者可戴固定矯正器或頭帽牽引器，使用上顎門齒後縮，並限制上顎發育；後者則可以戴「功能性矯正器」，促進下顎向前之生長量並同時使上顎門牙後縮。

若恆齒都已萌發的病例（指12歲以後），則往往需拔掉上顎第一大臼齒，利用拔牙後所遺留的縫隙將前牙往後縮並將此空隙關閉，則前牙外暴排列將變平。

若成年人且具極度「七先生」的外觀及牙齒時，表示上顎骨前突外暴，可視狀況，以拔牙配合傳統矯正方式治療，或需以外科正顎手術配合傳統矯正方法，將上顎骨朝後方及上方移動，以改善臉部觀及牙齒排列。

總之，「暴牙」的外觀是一個人的特徵之一，若外暴程度嚴重到影響咀嚼、發音、心理障礙時，就有必要找尋齒顎矯正醫師治療，以恢復正常的牙齒排列、咀嚼功能與口顎外觀。

資料來源：台北醫學大學附設醫院