Q：銀髮族視力的五大殺手－預防保健之道

A：

隨著年歲增長，身體各種組織器官會逐漸退化，因為這種退化而造成老年人視力不良的眼疾包括了老花眼、白內障、青光眼、飛蚊症、老年性黃斑部變性等，可以說是銀髮族視力的五大殺手。

1.談老花眼：

老花眼是由於眼睛水晶體的硬化導致調節能力退化所造成，而水晶體的硬化與年紀有關，一般年齡超過四十歲，不論是近視或遠視，都會碰到老花的問題。老花眼的症狀包括視力遠近調節有時間差，近距離工作眼睛易疲倦，酸澀，脹痛，眉骨疼痛，甚至頭痛、噁心等，最後近距離視物不清，必需把物體拉遠才看得清，有時看遠視力亦會受影響。
老花眼是每個中老年人都會遇到的，沒有辦法避免，但也不致於造成失明。治療之道就是不要逞強，一旦有症狀就應配戴近距離專用的眼鏡。因為老花眼的度數會隨年紀增長而加深，所以建議每隔三~五年應調整老花眼的度數。

2.談白內障：

所謂白內障是指原來清澈透明的水晶體變得混濁，使光線無法完全穿透而造成視覺模糊。老年性白內障與水晶體老化有關，目前並無藥水可以治癒白內障，手術摘除及置入人工水晶體才是唯一有效的治療方法。隨著手術技術及人工水晶體材質的進步，白內障手術的安全性及術後視力的復原都可以達到令人滿意的程度。

3.談青光眼：

青光眼是由於眼球內的房水無法順利排出，導致眼內壓升高，對眼神經纖維壓迫造成不可逆的傷害，影響了視野及視力，甚至失明。青光眼罹患率隨年紀增加而增多，大多數患者沒有任何症狀，往往被忽略，一旦視力受影響時，視神經已受嚴重傷害而無法挽回了。青光眼可藉藥物、雷射或手術控制良好，唯需早期發現及診治，預防之道就是定期眼睛檢查。

4.談飛蚊症：

飛蚊症是指在讀書或看明亮背景時，發現眼前有如蚊蟲般飄動的黑影或游絲，會隨眼球的轉動而游移不定。造成飛蚊症的主因是由於眼內玻璃體的退化。正常玻璃體是透明的膠質，隨著年紀增加而退化會產生一些細微的膠質凝結物，當光線透過會產生陰影投射在視網膜上產生飛蚊的症狀。飛蚊症本身並不需要特別治療，有時隨著時間消逝，這種症狀會逐漸減緩，但是有時飛蚊症是視網膜病變或裂孔的前兆，要加以治療以防造成視網膜剝離，進一步影響視力。

5.談老年性黃斑部變性：

老年性黃斑部變性是銀髮族視力障礙的主因，在在國內由於國民壽命的延長，老年人口增加，使得罹患此病的人口逐年增加。
老年性黃斑部變性真正發生機轉並不清楚，可能與視網膜老化及長期紫外線照射有關，眼底所呈現的變化分為兩大類，一為乾性變化約佔80~90％，主要為色素細胞之萎縮、脫素，另一為滲出性變化，約佔10~20％，主要有滲出液的產生，眼底檢查可發現色素層之退化，硬或軟性透明疣的形成，而滲出性變化可見網膜色素層剝離，網膜下新生血管、出血，末期可見網膜下纖維瘢痕和視網膜萎縮，導致視力降低。


資料來源:書田泌尿科眼科診所