Q：抹片檢查診斷的臨床定義

A：

抹片檢查診斷『細胞變性』及『子宮頸糜爛』和『白色念珠菌感染』及『非典型鱗狀上皮細胞』和『炎症反應』是什麼意思？

(一) 抹片檢查結果如為『細胞變性』，表示發現有不正常或結構不良細胞。建議到醫院婦產科門診做進一步追蹤。

(二) 『子宮頸糜爛』子宮頸糜爛指的是子宮頸發炎，除了子宮頸外觀紅腫充血外，會有異常分泌物及陰道搔癢等不適症狀。發炎的原因包括黴菌、細菌感染及病毒等，口服抗生素或局部使用陰道塞劑即可治療，大部份是不必再做冷凍或電燒等治療。

如是感染引起的，只需把發炎治癒。至於子宮頸表面的「糜爛」，是不需治療的。因此如發現有子宮頸糜爛時，最好先做抹片，排除子宮頸癌病變或發炎等，就可安心。

(三) 『白色念珠菌』為一種黴菌，此菌可於皮膚、陰道、直腸和腸胃道被發現，如此黴菌過度繁殖，會造成陰道及周圍組織的感染，產生病理性的分泌物。感染白色念珠菌常見症狀有:患部搔癢；患部發炎；患部潰瘍及性交時不舒服；濃稠白色無味分泌物，如有上述情形，則建議到婦科門診治療。

防治黴菌方法有─黴菌喜潮濕環境，最重要的是保持陰部乾爽，因而會建議多注意清潔衛生(沐浴時最好以清水清洗陰道口即可，因肥皂多屬鹼性會改變陰道原有酸性環境)；改用棉質內褲之外；排便後要由前往後擦；內褲和襪子要分開洗；非經醫師指示不要任意使用栓劑或噴洗劑；避免濫用抗生素；建立安全清潔的性交習慣；有問題馬上請婦產科醫師治療。

(四) 抹片檢查診斷如為『非典型鱗狀上皮細胞』(ASCUS)，臨床上醫師的處理會建議個案再做一次抹片檢查，或進一步安排陰道鏡檢查，查看是否有異常的子宮頸上皮區域，加以切片確認結果。「非典型鱗狀上皮細胞」病例中，約只有百分之五到十的病人是確實是有重度子宮頸上皮內癌變HSIL)，而需要進一步治療。

(五) 抹片檢查『炎症反應』表示有發炎情形，可能因細菌或其他原因引起，若有陰道發炎(如綠色或黃色分泌物增多；陰道會搔癢；分泌物有異味)建議先到婦科做治療，三個月後再做一次抹片檢查。