Q:健康親屬捐腎者,術前要接受那些檢查?

A:

第一階段先驗血型及阻織型,並作阻織型交差配合試驗;第二階段驗血及腎功能,尿液分析及尿液培養檢查,混合淋巴球培養,心電圖及胸部X光片;第三階段須作腎盂攝影術及腎動脈攝影術。除第三階段外都可以在門診檢查。

腎臟移植成功後,能否能生育?可能。根據醫學資料,男性尿毒病人,百分之四十八有性機能障礙,女性則百分之二十六有問題。女性病人大都是停經或經期不順,長期人工透析的女病人能夠懷孕,順利生產的報告很少。很多女性病人腎臟移植成功後四至六個月,經期逐漸恢復正常,懷孕生育的報告很多。對於移植的腎臟也沒有什麼不良的影響;男性病人也有一半以上,因為腎臟移植而使性機能改善;抗排斥藥物並沒有增加嬰兒先天性畸形的情形。

腎臟移植手術之前,是否要割除病人原來的腎臟?

不必。絕大部分接受腎臟移植的病人,仍然可以保有自己原來的腎臟,有少數情形,例如藥物無法控制的高血壓,腎臟結石,時時產生細菌發炎的現象;或者有多囊性腎病,時常出血發炎的情形;則在施行腎臟移植手術之前要將原有的腎臟切除,以免接受抗排斥治療後,會使病情惡化。

長期服用抗排斥藥物有什麼副作用?

目前最常用抗排斥藥物是腎上腺皮質素和環胞靈,前者最明顯的副作用是臉部及軀體肥胖,汗毛發達,同時會增加血糖濃度,促進胃酸分泌,有人會因此產生上消化道出血。環胞靈的副作用主要為多毛症,雙手顫抖,食慾不振,腎功能減弱,肝功能障礙,齒齦肥厚等症狀,這些副作用一旦藥物劑量減少便會消失,但絕對不能自行減低劑量,這樣會導致新腎臟受到排斥而失去功能。兩種藥物都會降低人體對感染的抵抗力。所以發生感染,例如肺炎,情況會比一般人來得嚴重。抗排斥藥物在手術後,可視腎臟的情形,逐漸減量。


資料來源:林口長庚醫學中心泌尿一科衛教資訊
此文由KingNet編輯部收錄至腎臟內科常見問題集

2007-01-24 14:15:43

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