Q：藥物半衰期、耐受性與耐藥性

A：

藥物的半衰期：又稱『半壽期』，系指藥物入血後，在血漿中的濃度達最高值，經排泄下降一半所需的時間，由此可決定給藥時間或次數。每個藥物都有其半衰期，如磺胺嘧啶的半衰期為17小時，故每12小時給藥一次；周效殘腔的半衰期為150小時，故每隔3～7日給藥一次。

藥物的耐受性；系指病人對同一藥物的感應性，如有的病人對某種藥物特別能耐受；或有些人長期服用某種藥物，機體對該藥的敏感性降低，必須用較大劑量，才能產生應有的藥物作用，這稱為藥物的耐受性。即，不同病人對同一藥物的感受性，可以有所不同。因此，用藥時應考慮這一問題，來調整病人的藥量。不過，大多數藥物的常用量，對一般病人還是可以達到治療效果的。只有少數人需要加大或減少劑量，才能達到治療效果，增減的量一般不會太大，但也有少數人所需劑量是可以相差幾十倍，如心得安和胍乙啶的一日需要量，可以從40毫克到600毫克和從10毫克到500毫克，相差達15倍和50倍之多。

耐藥性：這是指在治療細菌感染的疾病或寄生蟲病中，長期使用某種藥物，而細菌或寄生蟲對該藥的敏感性降低而言。這些細菌稱為藥性菌株。它的產生和用藥的種類、劑量和給藥方法，有密切關係。國內外由於廣泛使用抗菌素，耐藥菌株逐年增加，如金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、結核桿菌等的耐藥情況，尤為突出。

為避免細菌產生耐藥性，首先要注意不可濫用抗菌素，如青黴素濫用於局部，或用於預防感染，都可促進細菌產生耐藥性。但細菌耐藥性並不是穩定的，如停藥後，敏感性往往可以恢復。因此，應有計劃地將抗生素分批、分期交替使用，使耐藥菌株得以控制。