Q：大腸鏡

A：

檢查目的

可檢查結腸內黏膜有無紅腫、潰瘍、腫瘤或瘜肉等病變及診斷潰瘍性結腸炎，確定腫瘤、出血及阻塞部位及切除瘜肉，活動組織切片檢，常適用於下消化道出血、大腸炎症的臨床檢查無法解釋其病因，與對高危險群或糞便潛血反應陽性，欲篩檢大腸直腸癌。

適應症

‧下消化道出血。
‧大腸炎症：下腸胃道攝影發現大腸有異常，欲瞭解真相或得到組織學標本。
‧有下消化道症狀〈如下腹痛、長期腹瀉、便秘等〉，臨床檢查結果無法解釋其病因。
‧對高危險群或糞便潛血反應陽性，欲篩檢大腸直腸癌。
‧其他檢查已發現大腸直腸癌，欲瞭解其病變範圍及組織學類型。
‧大腸手術後，欲評估大腸吻合處之可疑病灶或追蹤癌症有無復發。
‧大腸瘜肉切除後，欲追蹤大腸之變化。

禁忌

‧急性腹膜炎
‧腸穿孔
‧急性毒性巨大結腸症
‧急性憩室炎
‧有嚴重心肺功能障礙病人，包括剛剛才發生急性心肌梗塞者
‧嚴重腸道潰瘍性結腸炎
‧多發性憩室合併腸道狹窄者
‧腹部手術後有粘連者
‧嚴重傳染性腸炎
‧腸外科手術後
‧腸活體組織切片後或瘜肉切除者
‧意識不清或無法合作者
‧大腸準備不週，內有大量糞便殘留者
‧可能產生的併發症：穿孔或破裂 、出血。

檢查前飲食準備

1. 檢查前三天：開始採低渣飲食。
2. 檢查前一天：午餐及晚餐請吃易消化之食物，如麵包、麵類、稀粥，勿吃有脂肪或刺激性及太過油膩及粗糙或纖維量多之固體食物及牛奶。

檢查前準備

1. 結腸鏡直徑不大，有可彎性，所以一般人不會有太大的不適。
2. 當結腸擴張，拉動腸系膜注入空氣，或結腸鏡繞過彎曲部時，會引起不適及痙攣，此時應儘 量放鬆並3. 作深呼吸，即可減少不適。
4. 檢查前1~2日進食流質飲食或低渣食物。
5. 檢查前一天晚餐後禁食至檢查完畢。
6. 檢查當日會給予清瀉用藥及說明事項。

檢查步驟

1. 左側臥，雙腳稍屈，躺在檢查台上。
2. 請配合醫護人員的指示進行，會將大腸鏡插入肛門，灌入少量空氣，大腸鏡〈長約120cm〉徐徐進入，3. 到所需之長度，由醫師決定，若必要時可做Biopsy。檢查過程大約需15-20分鐘。

檢查後注意事項

1. 檢查後請多走動，已利排氣。
2. 若感覺肛門部不適，可用溫水坐浴。