Q:備咳喘或撲咳喘藥物長期使用會有抗藥的現象嗎?

A:

備勞喘(Berotec)、撲可喘(Bricanyl)皆為短效型乙二型交感神經興奮劑.此短效型定量噴霧劑多用於急性氣喘發作之症狀緩解。短效型的藥物容易產生耐藥性【使用同一藥物劑量時效果變差,稱之為耐藥性】,因此不建議長期使用。
短效型乙二型交感神經興奮劑使用久了,支氣管黏膜上的受體(接受藥物的部位)會減少,而使效果變差,這種現象稱為耐藥性。在每天吸入4次,1~2星期就會出現,藥效會減少30~50%,同時藥效的維持時間也會縮短,如果因為藥效減退,病人就噴更多的劑量,那麼副作用就會增加。為了減少這種耐藥性,可以和你的醫師討論是否可以不要長期規則使用短效的乙二型交感神經興奮劑,而改使用長效支氣管擴張劑,只有在必要時才使用短效乙二型支氣管擴張劑。目前的資料顯示,長效乙二型交感神娙興奮劑似乎也有這種耐藥性的現象。至於抗乙醯膽鹼劑如定喘樂(Atrovent)和茶鹼類支氣管擴張劑則不會有這種情形。
不過長效型為控制藥物其發揮作用的起始時間較慢,因此大多數的醫師不建議用於氣喘急性發作使用。

2006-11-09 15:19:40

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