Q：傷寒

A：

●成因：
傷寒分為腸傷寒症和類傷寒症兩種，兩者的症狀與發病過程均非常相似，類傷寒症又分為Ａ型和Ｂ型；症狀通常會比腸傷寒輕微一點。腸傷寒症是由傷寒菌所引起的，而類傷寒則是由Ａ型或Ｂ型類傷寒菌所引起，兩者的病原都是沙門桿菌。

病毒存在於患者及帶菌者的糞便中，經由受污染的手指或食物傳染。病菌由口侵入人體，首先在小腸的淋巴組織形成病。在此繁殖的病菌經由血管，散布到全身的器官。

●症狀：
潛伏期約為１０—１４天，發病時會併發惡寒的發燒，隨著熱度的升高，常會出現頭痛、腰痛、食慾不振等症狀；熱度會持續一周左右，發燒的溫度約為攝氏３９—４０度，早晚的溫度會稍微減低。接著是全身開始出現玫瑰疹、脾臟會浮腫、白血球的數量也會減少。發病進入第二週，仍為關鍵期。頭痛雖然消失，但有時會有重聽或表情呆滯的情形發生，嚴重的甚至會有意識模糊、夢藝的現象，同時也會有腹脹及水樣狀下痢等症狀。發病第三週，熱度開始下降，然後逐漸恢復正常。

●治療：
腸傷寒症和類傷寒均是法定傳染病，必須到醫院接受隔離治療。傷寒的治療主要是服用氯黴素，利用這種化學療法進行數日之後，即可恢復正常，接著各種症狀也會隨之消失。退燒後，雖然表面已經痊癒，但內部仍潛伏有傷寒病菌，因此還需要做兩週以上的化學治療。通常病菌會隱藏在膽囊裡，使病人成為帶菌者。因此必須用種種方法，重複診查，直到確定已無病菌為止。住院治療約需４０天左右，出院後不需進行特別的飲食療法，且出院後至少兩週，才可恢復正常生活。

●預防：
腸傷寒症的預防疫苗雖然有效，但並非絕對性的。疫苗接種之後，偶而會有發燒或注射部位紅腫的現象。因此在接種後２４小時內，最好保持安靜，並避免入浴和飲酒。且不飲生水或不食未經烹調的食物；做菜前、排便後，均應用肥皂洗手。