Q：逍遙散為現代女性紓壓解鬱

A：

中醫藥再次登上世界舞台；最新一期的歐洲更年期雜誌《Maturitas》刊登了一篇由台北榮民總醫院總藥師陳立奇與筆者等人合作完成的「加味逍遙散治療更年期障礙」臨床研究報告。
這項研究以中藥加味逍遙散與西藥荷爾蒙（Premelle）替代療法比較，發現以加味逍遙散治療更年期症狀，功效與西藥荷爾蒙不分上下，而中藥較容易為患者所接受。

操勞鬱卒更年期女性多肝鬱
據統計，約10％的婦女在停經前後會出現月經不規則、潮熱、盜汗、失眠、眩暈、躁動、高血壓、頻尿、性器萎縮、皮膚老化、高血脂、腰背痠痛等更年期症候群；而卵巢功能退化、雌激素缺乏是本病的直接因素，目前西醫以雌激素作替代性的治療，但並非每位婦女都適合服用。
中醫認為，更年期症候群是因自然的退化造成腎氣虧虛，損及心肝脾等臟腑而引發熱潮紅、盜汗、心悸、煩躁、憂慮和失眠、暈眩等「肝鬱脾虛」的症狀。
根據臨床觀察，這類病患普通都有輕重不等的貧血現象，平日因忙碌或操勞而缺少運動，加上長期情緒鬱卒及煩惱等諸多因素，慢慢造成肝臟微細血管緊繃，與膽管彈性疲乏的「肝鬱」情形。

針對個人體質配伍加味
另一方面，由於擔心身材變形或高膽固醇，或多或少的節制飲食，而造成脾胃消化吸收等功能漸漸退化，再加上肝鬱所造成的膽汁疏泄不良，所以食慾在此時更加減退，也造成了貧血虛弱等症狀的加重，也就形成複雜又難以解決的更年期問題。
而以逍遙散為主方的丹梔逍遙散，便可透過補血、鎮靜神經、柔和血管，而達到調整肝臟的緊張度，增加肝臟的血液過濾流速的功用；再配伍茯苓、白朮、甘草等可強化消化道功能、促進食慾的藥材，並輔以丹皮、梔子的清熱作用，清除因失眠、煩躁等引起的火氣，所以自古即常應用於婦女更年期障礙。
逍遙散不只對婦女更年期症狀有調理作用，對於現代婦女也是臨床上常應用的方劑，如月經周期失調、月經症候群如經來腹痛、腹瀉、腰痠腰痛、便秘、青春痘、煩躁、乳房脹痛等；崩漏、不孕症、骨盆腔附件炎、帶下、產後憂鬱症及產後乳汁不行等，皆有其臨床適應症。

古老良方現代也適用
因現代婦女普遍也存在肝鬱脾虛的現象，尤其職業婦女，不但要應付職場上的各類壓力，還要打點家中的大小事務，忙碌與緊張而造成肝氣鬱結；而緊張與壓力也常造成消化不良、腸胃脹滿等腸胃症狀或疾病。
肝臟的緊繃也影響了老舊血球的汰換速率，腸胃的症狀也意味著營養供應有匱乏之虞，氣血不足的現象隨之而生；有些人雖然抽血檢查血紅素都正常，但血液狀態老是功能不彰，普遍存在著疲倦、乏力、精神不濟等現象。
這些問題的根源就是肝氣鬱結，情志無法調達，即使很疲倦，卻常常失眠；常感倦怠乏力，容易因小事而煩躁發怒，月經周期也紊亂了，讓人以為更年期提早到來了。
中醫經書上說：「疏逆和中，諸證自已，故有逍遙之名。」加味逍遙散就是在這樣的精神下創立而沿用千餘年，即使是在21世紀的今日，仍是婦女朋友臨床常用的良方。