Q:小孩一發燒就發生痙攣時,該如何處理?

A:

熱性痙攣的發作型態和癲癇抽筋的樣子是蠻相像的,最大的差異在於熱性痙攣是在特定的狀況下才會發作,就是發高燒,通常超過攝氏38. 5度,不發燒就不會發作;另外就是年齡限制在六個月到五、六歲之間的小孩,且沒有腦炎、腦膜炎的情形。因為要發燒才會發作,平常都很好,也找不出任何原因的痙攣才會被稱為熱性痙攣。

熱性痙攣是良性的現象,因為單純的熱性痙攣對小孩的學習及生活併不會造成什麼影響,所以我們對熱性痙攣所持的態度通常是不管它,也就是不用長期藥物治療,至於小孩有熱性痙攣時媽媽要如何處理?最好的方法就是不要讓他發燒,因為發燒才會造成痙攣,只要讓他不要發燒就可以防止,萬一發燒,他又抽起筋來了,怎麼瓣?那也沒有關係,緊急處理的方法和一般處理抽筋是一樣,就是陪伴他,等他自己醒過來;萬一抽筋達3-5分鐘都不停,可能就要送到醫院去,一般處理熱性痙攣的方法和處理癲癇所引起的抽筋是一樣的,只是它不需要長期吃藥治療。

熱性痙攣的小孩長大後成為癲癇的比率大概是1﹪-2﹪,比一般人多一點,約一倍到四倍,及每兩百人中有2-4個有癲癇。熱性痙攣在什麼情況下比較會演變成癲癇呢?如果他的熱性痙攣時間過久(大約時來分鐘)、連續抽不停、以及局部熱性痙攣抽動等不同典型的熱性痙攣;再加上1.他的腦部發育有先天上的不正常;2.他有癲癇的家族史等情形。

以上情況同時存在的話,這個小孩以後得癲癇的機率就比較大,約是10倍,也就是10﹪-13﹪左右,這是統計學的數字,對小孩個別來講是沒有什麼意義的,因為我們無法確定熱性痙攣的小孩,長大以後那個會變成癲癇或那個不會,只能說在100個熱性痙攣小孩中,以上三種條件都存在時,有時個左右以後會變成癲癇,但是有90個小孩還是會很正常的。

資料來源:長庚醫院兒童神經專科病房─癲癇病童照護
此文由KingNet編輯部收錄至神經內科常見問題集

2006-08-03 11:35:12

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