Q：沙門氏菌引發的急性腸胃炎治療與預防

A：

沙門氏菌引發的急性腸胃炎，常人體在接觸污染的食物六至八小時後發作，感染初期症狀以惡心、嘔吐及腹絞痛最常見;接者，出現帶有黏液或血絲的腹瀉，偶有水瀉。且合併有頭痛、不適、肌肉痠痛、發燒;此時，若施以支持性療法，上述症狀一般於二至七天內緩解。

很少數厲害合併症如：嚴重腸炎，導致腸子破裂而需要緊急開刀治療，根據分析，持續高燒超過4天，嚴重腹脹、感染指數持續升高，X光願示大腸前後徑大於5公分，超音波顯示嚴重腸壁腫大均在統計學上。明顯與發生腸子破裂有相關性。

治療這些重症沙門氏病童，適時矯正脫水給予有效的第三代抗生素與腸道減壓(包括插胃管與肛管引流腸液、糞便、空氣)，可以減少腸子破裂的產生，並可縮短病程。

防治上，注意環境的清潔與衛生，特別是家裡有飼養家禽、家畜，或是有養寵物的，應適善處理糞便或分泌物， 並應多洗手，勿食用未經煮熟的食物(沙門氏菌一般在攝氏55度以上一小時或60以上15分鐘即可被殺死)。

發現寶寶有腹瀉、持續高燒3~4天不退，明顯腹脹與嘔吐，應儘速就醫治療，以免導致嚴重的併發症。

在急性期，腹瀉可能造成脫水和休克，除此之外，沙門氏菌腸炎還容易引發「高燒不退」 （30%）、敗血症（8%）、壞死性腸炎、腸出血、甚至腸破裂穿孔（1~2%）。一但腸穿孔就必須緊急開刀，否則會有生命危險。

「非傷寒沙門氏菌」會寄生在人類以外的宿主身上，包括許多家禽家畜甚至爬蟲類都有可能，但還是以雞、鴨為主，而雞糞污染的「雞蛋」與「蛋殼」，是大家都會接觸卻常被忽略的感染源。根據中華民國養雞協會的資料顯示，一個雞蛋的蛋殼約含三萬四千個細菌，這其中當然有可能含許多的沙門氏菌。因此如果我們從養雞場買回的雞蛋，沒有清潔就放入冰箱，則很可能污染到其他食品。所以可以買標準的「洗選蛋」，則可除掉大部分的細菌，降低感染的機會。

沙門氏菌不僅污染「蛋殼」而已，它也會侵犯蛋本身，所以，喜歡吃生蛋或半熟蛋的人容易被感染。蒼蠅也是病媒之一，假如它沾過病人的糞便或含沙門氏菌的雞糞，再沾到我們的食物上，就可能會致病。除此之外，鮮奶、魚蝦、火腿、小寵物（如小烏龜，蜥蜴）…等均是主要感染來源。