Q：居家護理－抽痰技術衛教

A：

一．目的

　１．維持呼吸道之通暢，以避免合併症的發生．　　　
　２．即將出院患者之前一週，由護理人員指導病患的主
　　　要照顧者，並記錄於護理記錄之出院衛教欄．　　
　３．病患照顧者須接受兩次以上之技術指導及回示教方
　　　能執行．

二．適用狀況

　　需長期接受氣切造廔口居家照顧之病患．

三．步驟

　１．設備　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　（１）無菌抽痰管．
　　（２）清水．
　　（３）無菌手套．
　　（４）抽痰機．
　２．洗手．
　３．準備病患．
　　（１）先予翻身，拍背，叩擊．　　　　　　　　　
　　（２）先給予１００％氧氣使用．　　　　　　　　
　　（３）必要時給予蒸氣使用．　　　　　　　　　　
　４．打開抽痰機電源，調整壓力在１５０－２００　　
　　　ｍｍＨｇ之間．　　　　　　　　　　　　　　　
　５．將無菌抽痰管封套及無菌水之蓋子打開．　　　　
　６．單手戴無菌手套．
　７．以無菌技術取出抽痰管，並與抽痰機之管子連接．
　８．抽痰管在無菌水中預測吸力並溼潤管壁．　　　　
　９．以輕柔動作插入適當深度（約相當於氣切套管的　
　　　長度）．　　　　　　　　　　　　　　　　　　
１０．以旋轉方式抽吸痰液，使各個方向的痰均能抽到．
１１．取出抽痰管後，抽取少量清水清潔抽痰管之口徑．
１２．清潔病患面部，必要時可用此管抽吸口中分泌物．
　１３．抽完痰後再囑病人深呼吸或給予１００％氧氣．

五．注意事項：　
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　１．抽吸時間每次不得超過１５秒以上，兩次抽吸時　
　　　間最好間隔２－３分鐘．　　　　　　　　　　　
　２．灌食後３０分鐘內請勿抽痰，以免造成嘔吐．　　
　３．收集瓶液面超過１／２以上時，得予更換或清洗　
　　　重覆使用之．　　　　　　　　　　　　　　　　
　４．抽痰管之選擇，成人在１４－１６Ｆｒ之間；若　
　　　由鼻抽吸可用１０Ｆｒ抽吸管．　　　　　　　　
　５．抽痰管插入時，勿蓋住控制口．　　　　　　　　
　６．抽痰期間若有異常情形，應立即停止並給予氧氣　
　　　，通知醫師．　　　　　　　　　　　　　　　　

六．抽痰管之消毒：
　　　　　　　　　　　　　　　　
　１．用清水洗淨抽痰管之內外．　　　　　　　　　　
　２．甩乾水份泡沙威隆１：２０約３０分鐘．　　　　
　３．戴上消毒手套取出抽痰管．　　　　　　　　　　
　４．用生理食鹽水或冷開水沖淨沙威隆並甩乾置於有蓋
　　　之容器內．　　　　　　　　　　　　　　　　　
　５．或以煮沸法煮５分鐘即可．　　　　　　　　　　
　６．抽痰管若太硬或太軟則應予汰舊換新．　　　　　


資料提供：台北榮民總醫院