Q：真假菜花大追擊

A：

暑假是旅遊旺季，許多人出國總喜歡嘗鮮，或是光顧有名的紅燈色情區，如果不慎染上性病，將滋生不少困擾，其中「菜花」是高度傳染且相當不容易根治的疾病，民眾須特別注意。
一般民眾對於學名為「尖型溼疣」的「菜花」，有著根深柢固難以啟齒的複雜情緒反應。雖然它是高度傳染且相當不容易根治的疾病，不過更令人困擾的，並不是所有長在生殖器像花菜的病變都是菜花！不少患者因為「假菜花」而寢食難安！



病毒種類 6和11型最常見




菜花是常見的皮膚病之一，但卻不太為人所熟知。醫學研究認為，造成菜花的病原是人類乳突狀病毒。這種病毒目前有超過80多型，實際的病毒種類可能介於100至150種之間，而造成菜花最常見的是第6和11型。


當陰部的黏膜遭到菜花病毒的傳染時，病毒便會在該處不斷的複製，造成皮膚細胞的增生，使得皮膚表面有一顆顆膚色的突起，並逐漸大到群聚如花椰菜般，所以俗稱「菜花」。由於人類乳突病毒最喜歡潮溼的環境，因此在游泳池、三溫暖或SPA中心，很容易就被感染。



前庭乳突狀瘤病 就是假菜花




至於「假菜花」又是什麼病呢？最近台灣地區發現了少見的「前庭乳突狀瘤病」，又稱為「前庭乳突」，正是一種假菜花。這是一種在皮膚科相當少見的病，平均發病的年齡為20至40歲。過去在英國婦產科的調查顯示，約1％正常女性會有這種情形。


前庭乳突狀瘤病是一種陰部前庭黏膜解剖上的變異型，臨床上常會在外陰部、處女膜或尿道口附近有對稱性、單一形狀、呈叢狀或線狀分布的指狀柔軟突起顆粒，而被誤認為菜花，所以常造成不必要的困擾與誤解。



人類乳突狀病毒檢測 辨真偽




如果採取病理切片檢查，往往與菜花無法就組織形態上作很好的區分。因此常需要作進一步的人類乳突狀病毒基因檢測。通常真菜花約有40％至90％的檢出率，而假菜花則往往低於10％。因此很容易與真菜花區別。


治療方面，真菜花是因為病毒感染而引起，目前並沒有藥物可直接將病毒殺死，包括外科手術、電燒、冷凍、抗癌化學藥物、雷射、外用藥物治療等，都只是盡量破壞肉眼可見的表皮增生，使病毒寄生的細胞壞死，但都不是非常完美的方法。



真菜花 20％～30％會復發




不過，因為還可能有許多肉眼不見的病毒潛伏，所以一般來說，就算看起來好了，在往後半年仍有20％到30％的復發機率，其間仍可能透過性行為傳染給伴侶。最新的免疫調節外用藥膏則可增強Ｔ細胞免疫力，刺激身體干擾素、腫瘤壞死細因子，以對抗病毒。


相對於真菜花的高復發率，假菜花（前庭乳突狀瘤病），則完全不必治療，因此患者在確定診斷後，大可以放心，不必再蒙受不白之冤！因此，真假菜花的辨別，應該尋求正確的醫療管道，找尋有經驗的皮膚科醫師診斷，才不會跳到黃河洗不清，造成夫妻失和！

(以上由活麗皮膚科診所/漂亮101皮膚科診所 陳玄祥醫師提供)