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內視鏡手術的原罪: 淤青血腫



李明禮醫師|我的文章|個人主頁|KingNet國家網路醫藥
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我之前作靜脈內雷射手術往往合併內視鏡作分枝型靜脈瘤的刮除

理由是非常有效方便傷口幾乎只要小小的兩個3毫米傷口就結束了

與台北一些醫院動輒在病人小腿大大小小開了十幾二十個洞的" 靜脈內雷射手術" 比起來我是覺得傷口小又少不就是選擇雷射病人的初衷

可是總是有些患者會有淤青血腫的狀況發生

像上面這個患者非常滿意整隻腳密密麻麻的血管瘤竟然在靜脈內雷射加上內視鏡刮除手術下兩個傷口非常小就解決了

可是小腿肚卻有厲害的血腫塊, 我們要在門診多開一個0.3公分的傷口擠出血水及血塊才能讓小腿肚不再疼痛腫脹

類似的狀況去年我們也遇到兩位一個是別院做的內視鏡手術產生極嚴重的血腫在大腿根部外院醫師在大腿開了一個五公分長的傷口去清除血塊另一個則是在本院手術後沒有使用醫療彈性襪一樣產生很大的血腫塊我們開了一個兩公分的傷口在小腿後面還好順利清除乾淨一年後回來看就完全看不到疤痕了

 

這個患者則是因為沒有使用正確size 的襪子

他的腳踝量起來只有20公分

老闆卻給他一雙M , 腳踝24-26公分的人穿的襪子

所以沒有壓迫得當

真是可憐

 

病人兩天後回來經過正確包紮

已經完全消腫不再疼痛李明禮醫師|我的文章|個人主頁|KingNet國家網路醫藥

李明禮醫師|我的文章|個人主頁|KingNet國家網路醫藥

唉, 好像當醫師連一點點的細節都要注意到才可以

 

 

 

 

 



 

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