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最難處理的靜脈曲張, 皮膚發黑變硬, 底下血管一大陀.....

最近將醫院的門診大幅減少, 只是希望多看些"血管外科" 的病人, 也減輕自己開刀與看診兩頭燒的壓力

工作一直很忙, 好像每一天白天都在忙著到處開刀晚上等著加護病房不然就是急診室的疲勞轟炸...

很多病人問我為什麼一直介紹他們到其他醫院做顯微手術

原因無他, 術業有專攻, 我有責任提供患者最好的服務諮詢, 掛牌專做靜脈曲張的醫院做得真的很好, 很有耐心也處理得非常漂亮, 姑且不論會不會復發, 的確是希望簡單無痛不用麻醉的上班族非常好的選擇

走遍全省的廠商說我可能是台灣最有經驗談靜脈內雷射合併內視鏡手術的醫師, 以台灣總代理那邊的數字來看, 可是我總是很想告訴他們我怎麼靜下心來談靜脈曲張, 我昨天才開了一台非常難開的心臟手術呀, 我這個禮拜還有三個呢.....

 

如果可以我更有興趣聽其他前輩談談他們所謂的雷射顯微手術或稱為迷你靜脈切除手術配合硬化治療的經驗, 能夠以輕鬆無疤痕簡單又不痛的方法解決病人最困擾漲大又醜陋的曲張血管, 當然值得喝采

 

做了這麼多年, 我願意說我覺得最難處理的病人應該是嚴重鬱血性皮膚炎皮膚又糜爛潰瘍的病人

因為迷你顯微手術拉不動血管, 血管已經與周圍組織沾黏, 開一個0.2公分的小洞根本無濟於事; 硬化治療或許是個好的解決方案, 偏偏藥物又這麼貴, 內視鏡手術呢, 光棒伸到皮下組織去有時只能勉強看到一部份的血管, 其他深藏與淺層筋膜下的血管只能靠超音波以及" 感覺"  來處理囉, 真的可以處理很乾淨嗎?????

我遇到的病人許多會先入為主的選擇雷射手術, 或許雷射手術名字夠響亮, 也或許聽到其他病人說術後效果多好多好, 可是每次做完雷射手術後我總是覺得能夠漂亮的處理膝蓋下嚴重靜脈曲張血管團尤其是皮膚嚴重鬱血性發炎發黑變硬皮膚潰爛下的靜脈曲張血管團, 才是重頭戲的開始, 或許說才是醫師頭痛的開始, 靜脈內雷射手術根本就是整個手術最簡單最快完成的部分, 偏偏它卻是最貴的部分........

 

我看到病人, 雙腿白白的血管漲得老粗, 隨隨便便也知道這種病人手術一定簡單又滿意

    我可以用顯微手術,迷你手術, 內視鏡各種套餐快速簡單的解決掉這些好像很恐怖的血

    管; 可是一旦看到雙腳發黑變紅, 皮膚潰爛的病人熱情崇拜的眼神, 我便知道我的苦難又要開始了, 這種病人的手術絕對不是一個簡單的工作, 他們付出的信任與金錢, 絕對是一種永遠都不太容易承受的" 重量" ......

 

   不知道各位前輩感覺如何...................

 

中國醫藥大學附設醫院  心臟血管外科,      李明禮醫師

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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