文：臺北市立中興醫院中醫科吳明珠醫師
臨床上常常有黃褐斑、黑斑患者求診，有些是已經過現代美容醫學的治療，雖然曾經淡化過黑斑，但由於皮膚是活的器官，黑色素隨時都在製造中、如果不注重內外的整體保養，很容易復發，此時就需要再花加倍的力氣治療，甚至就無法達到效果，甚至越來越黑，令人失掉信心！影響生活品質！
黃褐斑是一種常見的色素沈著性皮膚病。又稱妊娠斑或蝴蝶斑，多見於育齡期婦女，是體內疾病在面部的一種外在表現，主要臨床表現為鼻樑兩側，兩觀或前額，可見深褐色成片斑塊，在疲倦、睡眠不足、壓力大時，黑色素亦會變濃。女性月經前或月經中，黑斑會更加明顯。嚴重影響患者的外形美觀。現代醫學認為本病常與消化道障礙、肝腎疾病、盆腔炎、內分泌失調、妊娠等因素有關，長期服避孕藥的也可發生。一般青春期後發病率增加，女性較多。
中醫認為本病由七情內傷、肝鬱氣滯，或腎氣不足，氣血瘀阻，以致氣機紊亂，氣血失和，臟腑功能紊亂，面部失去氣血榮潤，濁氣停留而成。在中醫文獻中多列入“面上雜病”、“面塵”、“黧黑斑”、“肝斑”之類，中醫方面治療黑斑的處方很多，但都以調整體內五臟氣血平衡，增加新陳代謝為主要目的，依體質虛實寒熱概略可以歸納分為三類型：
一、血虛氣血不足型體質：臉色黑中帶青白，講話語聲低而無力，臉色憔悴，大便軟或不成形，唇色淡，中醫常用處方如加味當歸芍藥散、歸耆建中湯。
二、肝郁氣滯型體質：月經不調、情緒不穩者多用加味逍遙散，柴胡龍骨牡蠣湯等。
三、陰虛火旺、肝腎不足型體質：常常熬夜失眠、肝火旺者、多用溫清飲或桂枝茯苓丸等方。
臨床上常常有黃褐斑、黑斑患者求診，有些是已經過現代美容醫學的治療，雖然曾經淡化過黑斑，但由於皮膚是活的器官，黑色素隨時都在製造中、如果不注重內外的整體保養，很容易復發，此時就需要再花加倍的力氣治療，甚至就無法達到效果，甚至越來越黑，令人失掉信心！影響生活品質！
黃褐斑是一種常見的色素沈著性皮膚病。又稱妊娠斑或蝴蝶斑，多見於育齡期婦女，是體內疾病在面部的一種外在表現，主要臨床表現為鼻樑兩側，兩觀或前額，可見深褐色成片斑塊，在疲倦、睡眠不足、壓力大時，黑色素亦會變濃。女性月經前或月經中，黑斑會更加明顯。嚴重影響患者的外形美觀。現代醫學認為本病常與消化道障礙、肝腎疾病、盆腔炎、內分泌失調、妊娠等因素有關，長期服避孕藥的也可發生。一般青春期後發病率增加，女性較多。
中醫認為本病由七情內傷、肝鬱氣滯，或腎氣不足，氣血瘀阻，以致氣機紊亂，氣血失和，臟腑功能紊亂，面部失去氣血榮潤，濁氣停留而成。在中醫文獻中多列入“面上雜病”、“面塵”、“黧黑斑”、“肝斑”之類，中醫方面治療黑斑的處方很多，但都以調整體內五臟氣血平衡，增加新陳代謝為主要目的，依體質虛實寒熱概略可以歸納分為三類型：
一、血虛氣血不足型體質：臉色黑中帶青白，講話語聲低而無力，臉色憔悴，大便軟或不成形，唇色淡，中醫常用處方如加味當歸芍藥散、歸耆建中湯。
二、肝郁氣滯型體質：月經不調、情緒不穩者多用加味逍遙散，柴胡龍骨牡蠣湯等。
三、陰虛火旺、肝腎不足型體質：常常熬夜失眠、肝火旺者、多用溫清飲或桂枝茯苓丸等方。
一般以內服外敷配合治療效果較好：
一、外用中藥
五白消斑膏：
組成：白芨、白附子、白芷各6克 、白蘞、白丁香各4.5克、密佗僧3克。
做法：上藥共研細末，每次用少許藥末放入雞蛋清調成稀膏，晚睡前選用溫水浴面，然後將此膏塗於斑處，晨起洗淨。
主治：面部色斑。
紫草薰洗方：
組成：紫草30克 茜草10克 白芷10克 赤芍15克 蘇木15克 紅花15克 厚朴15克 、絲瓜絡15克 木通15克，水2000～2500毫升，
做法：煮沸15～20分鐘，外洗濕敷。
主治：肝斑、中毒性黑皮病及面部繼發性色素沈著。
退斑湯：
組成：生地、熟地、當歸各12克 柴胡、香附、茯苓、川芎、白僵蠶、白朮、白芷各9克 白蘚皮15克 白附子、甘草各6克。
做法：水煎服，日1劑，每次療程3-6個月。
主治：氣血不足、肝郁氣滯、臉膚容易?癢黑黯者。
化斑通絡湯：
組成：丹皮12克 赤芍15克 川芎12克 柴胡6克 桃紅、白僵蠶、白芷各12克、白蒺藜15克、郁金12克。
做法：水煎服，日一劑，一個療程3個月。
主治：陰虛火旺，肝腎不足，大便不通或不暢，容易口臭，臉膚暗黑容易潮紅者。
二、針灸療法
取耳針法，取穴肝、腎、肺、內分泌、皮質下、交感、神門、面頰穴；體虛加脾、胃。兩耳交替。找出以上諸穴敏感點後，貼壓耳針，以膠布固定，隔3-5日1次，視病情決定療程，通常每個療程至少1-3個月。
三、食療中藥茶方
消斑食療茶：
組成：絲瓜絡10克、白茯苓10克 珍珠母20克 玫瑰花3朵 紅棗10枚，
服法：飯後當茶飲喝，每日1劑，每個療程30天。
補氣化斑茶：
組成：西洋參2錢、川七2錢、炙甘草1.5錢
服法：飯後當茶飲喝，每日一劑，每個療程至少30天。
一、外用中藥
五白消斑膏：
組成：白芨、白附子、白芷各6克 、白蘞、白丁香各4.5克、密佗僧3克。
做法：上藥共研細末，每次用少許藥末放入雞蛋清調成稀膏，晚睡前選用溫水浴面，然後將此膏塗於斑處，晨起洗淨。
主治：面部色斑。
紫草薰洗方：
組成：紫草30克 茜草10克 白芷10克 赤芍15克 蘇木15克 紅花15克 厚朴15克 、絲瓜絡15克 木通15克，水2000～2500毫升，
做法：煮沸15～20分鐘，外洗濕敷。
主治：肝斑、中毒性黑皮病及面部繼發性色素沈著。
退斑湯：
組成：生地、熟地、當歸各12克 柴胡、香附、茯苓、川芎、白僵蠶、白朮、白芷各9克 白蘚皮15克 白附子、甘草各6克。
做法：水煎服，日1劑，每次療程3-6個月。
主治：氣血不足、肝郁氣滯、臉膚容易?癢黑黯者。
化斑通絡湯：
組成：丹皮12克 赤芍15克 川芎12克 柴胡6克 桃紅、白僵蠶、白芷各12克、白蒺藜15克、郁金12克。
做法：水煎服，日一劑，一個療程3個月。
主治：陰虛火旺，肝腎不足，大便不通或不暢，容易口臭，臉膚暗黑容易潮紅者。
二、針灸療法
取耳針法，取穴肝、腎、肺、內分泌、皮質下、交感、神門、面頰穴；體虛加脾、胃。兩耳交替。找出以上諸穴敏感點後，貼壓耳針，以膠布固定，隔3-5日1次，視病情決定療程，通常每個療程至少1-3個月。
三、食療中藥茶方
消斑食療茶：
組成：絲瓜絡10克、白茯苓10克 珍珠母20克 玫瑰花3朵 紅棗10枚，
服法：飯後當茶飲喝，每日1劑，每個療程30天。
補氣化斑茶：
組成：西洋參2錢、川七2錢、炙甘草1.5錢
服法：飯後當茶飲喝，每日一劑，每個療程至少30天。
飲食方面，少食鹹魚、鹹肉、火腿、香腸、蝦皮、蝦米等醃、臘、熏、炸的酸性食品，而且辣椒、咖啡等刺激性食品也要少吃，並且積極攝取新鮮水果、蔬菜和具有消退色素作用的鹼性蔬果如冬瓜、絲瓜、番茄、馬鈴薯、高麗菜、花椰菜、鮮棗、山楂、橘子、檸檬、豆製品等。生活小叮嚀：
1.熱是促進黑色素形成的最重要因素，感光能力強的食物，如香菜、紅蘿蔔、芹菜等盡量晚上吃白天少吃。多吃含維他命C的綠色蔬菜及水果。
2.少曬太陽、少吹風，即使陰天也要注意防曬工夫，因為紫外線仍會在不知不覺間傷害你的皮膚。
3.平日最好使用無香料，無色素的洗面乳洗臉，少用含有香料的化妝品與讓膚品、香水、美髮品等也應盡量少用。卸妝要徹底，化妝品若殘留臉上，長期經太陽照射，容易形成黑斑。
4.睡眠要充足，尤其在子時〈夜間11點〉為肝經休息時間一定要上床，因為皮膚的新陳代謝與肝經最有關係。
5.平日可適當做一些臉部指壓按摩，增加臉部的血液循環預防黑斑。
6.煮飯時最好打開抽油煙機，煮菜後務必記得洗臉。
7.保持情緒穩定，常常疏導心情和壓力，因為身心長期處於壓力之下，長期情緒不佳等情況下也會產生黑斑哦！
若不想讓自己慢慢變成黑面神的話，請好好愛惜自己，必要時可以配合藥物的治療，或選擇針灸或溫和的食療藥茶來配合耐心改善，不要讓黑金傷了我們的臉！
1.熱是促進黑色素形成的最重要因素，感光能力強的食物，如香菜、紅蘿蔔、芹菜等盡量晚上吃白天少吃。多吃含維他命C的綠色蔬菜及水果。
2.少曬太陽、少吹風，即使陰天也要注意防曬工夫，因為紫外線仍會在不知不覺間傷害你的皮膚。
3.平日最好使用無香料，無色素的洗面乳洗臉，少用含有香料的化妝品與讓膚品、香水、美髮品等也應盡量少用。卸妝要徹底，化妝品若殘留臉上，長期經太陽照射，容易形成黑斑。
4.睡眠要充足，尤其在子時〈夜間11點〉為肝經休息時間一定要上床，因為皮膚的新陳代謝與肝經最有關係。
5.平日可適當做一些臉部指壓按摩，增加臉部的血液循環預防黑斑。
6.煮飯時最好打開抽油煙機，煮菜後務必記得洗臉。
7.保持情緒穩定，常常疏導心情和壓力，因為身心長期處於壓力之下，長期情緒不佳等情況下也會產生黑斑哦！
若不想讓自己慢慢變成黑面神的話，請好好愛惜自己，必要時可以配合藥物的治療，或選擇針灸或溫和的食療藥茶來配合耐心改善，不要讓黑金傷了我們的臉！
本文作者【台北市立中興醫院】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供
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