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惡性乳癌年輕化,拒做少奶奶

  黃小姐,28歲,月前因左側乳頭出現淡黃色分泌物,在觸摸時有小硬塊的感覺,深覺不妙前來就診。經醫師將乳頭分泌物化驗,並作超音波、切片檢查,證實為惡性乳癌。但因發現的早,再加上腫瘤位置近乳房外側,可以施行「乳房保留手術」,保住其乳房。
  白小姐, 54歲,因為突然察覺左邊胸部有硬塊的異樣,而趕快去醫院看診,經醫師檢查發現左上方乳房有1cm的腫瘤,乳房超音波也出現邊緣不規則陰影,診斷後確定為惡性乳癌。但幸運的是早期發現,加上腫瘤並未接近乳頭位置,可施行「乳房保留切除手術」,不用當少奶奶。

  胸部有硬塊,乳頭又出現分泌物時,惡性乳癌的可能性非常高!書田診所一般外科主任王政宗表示,一般來說,單獨只有乳頭分泌物時,惡性腫瘤的機率並不高(根據統計,胸部無硬塊,但有乳頭分泌物時,50歲以下女性,罹患乳癌幾率為12%,60歲以上女性,罹患乳癌機率為32%。)王政宗進一步指出,一旦合併硬塊出現的情形時,可就要小心了!因為根據臨床統計,胸部有硬塊,又合併有乳頭分泌物時,50歲以下女性罹患乳癌的機率高達31%,60歲以上女性,罹患乳癌的機率高達65%,不可不慎。胸部有硬塊,就一定是為乳癌嗎?王政宗說明,因胸部疑有硬塊前來就診的女性患者中,90%是屬於良性腫瘤,其中以纖維囊性疾病、纖維腺瘤佔大多數,為避免轉變乳癌的可能,建議至醫院定期追蹤檢查。
  家族中曾有親屬在停經之前,罹患雙側乳癌,罹患惡性乳癌的機率很高!王政宗指出,性別、年齡、基因遺傳、曾有乳房疾病、曾有一側乳癌、未懷孕與高齡產婦、未哺乳、服用荷爾蒙、肥胖等因素都是乳癌好發的危險因子。以遺傳因子來說,有血親之女性親屬有乳癌,得乳癌的機率是一般人的3倍,而親屬曾在停經之前,罹患雙側乳癌,則其乳癌之罹患率更高。乳癌有年輕化的趨勢嗎?王政宗指出,國人女性十大癌症中,乳癌已上升至第二位,好發年齡為40-50歲。國人罹患乳癌的機率雖然遠比美國低,但近年來發生率有逐年上升的傾向,且年齡層也有逐年下降的趨勢,追其原因可能由於飲食西化、肥胖、荷爾蒙等因素之外,婦女對於乳癌的防疫認知有進步也是重要原因,許多年輕婦女一有腫瘤容易檢查的出來,不會像十幾年前民風保守,拖到一把年紀因腫瘤太大才就醫,也延誤治療時機。
  何謂「乳房保留切除手術」?門診中,常碰到女性患者,誤以為乳癌就要切除乳房而心生畏懼。王政宗說明,傳統乳癌外科治療,是以乳房切除加上腋下淋巴腺切除為治療方法,使得許多乳癌的女性,不得不向少奶奶低頭。但是,目前罹患乳癌的女性,並非都得當少奶奶。王政宗進一步表示,「乳房保留切除手術」,是少奶奶的剋星,術後不會影響乳房的外觀、形狀,預後效果佳,已逐漸成為治療乳癌的主流。適合乳癌腫塊3公分以下,腋下淋巴無轉移現象的患者,但是對於乳房太小,腫瘤在乳頭附近,或多發性病灶的人則不適合。
  乳癌自我檢測方式?王政宗說明,乳房自我檢測的最佳時機為月經完3-5天內,停經者每月固定一日檢查。檢測方式如:站立時,雙手自然下垂,站在鏡子前面觀察乳房皮膚、外觀、形狀、大小,之後雙手往後放在臀部,讓胸部突出,及雙手向上舉起,觀察乳房皮膚、外觀、形狀、大小。平躺時,胸後墊小枕頭,讓乳腺撐平,使用指腹以順時鐘或從乳頭以放射狀的方向觸摸有無硬塊及異樣。 最後,王政宗主任強調,胸部有硬塊,合併有乳頭分泌物時,惡性乳癌的可能性非常高,每位女性應對自己的乳房有完整的保健概念,除了平時減少高脂肪、高熱量食物的攝取,每月應定期自我檢測之外,超過40歲以上女性宜每年定期至醫院檢查。特別對於乳癌高危險群的人而言,建議每半年至醫院作乳房檢查,以確保健康。
本文作者【書田診所一般外科主任  王政宗】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

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