服用抗癲癇藥物：小心骨質流失！

國內骨質疏鬆症的問題日益嚴重，根據國內大規模的篩檢發現：生育年齡的女性已有高達百分之二十五發生骨質流失。目前最新的觀念是預防『骨質疏鬆症』，從孩童時期就要開始。二十歲以前就應該努力儲存骨本，最慢要在二十五歲以前，以備日後的流失，嬰兒時期的鈣質吸收率高達百分之八十，以後逐年下降，到成年人只剩下百分之五十，甚至到了六十歲以後，更只剩百分之三十至四十，所以上了年紀再補充鈣質，將是事倍功半！

人的一生中，以九歲到十八歲這階段的鈣質需要量最大。最近，國外文獻報告也指出十歲以上的中重度智能障礙病患，有高達百分之二十六曾發生病理性骨折，在九歲以上的重度智障兒童有高達百分之九十七已發生骨質密度不良。為了瞭解國內智能障礙病患骨質流失的盛行率，我們取樣自陽明教養院二百八十四位院生，做了一次大規模的前瞻性研究，以定量性超音波篩檢其骨密度。這二百八十四位院生的年齡平均二十四歲正負七歲之間，男性佔百分之五十九點七，女性佔四十點三，其中高達三十九點四的院生正在服用抗癲癇的藥物！結果，我們發現二百八十四位院生中有三十六例呈現嚴重的骨質流失，佔百分之十三。

我們針對三大危險子做交叉分析：

一、抗癲癇藥物的使用

二、活動力的嚴重程度

（Ⅰ）正常

（Ⅱ）輕微

（Ⅲ）中度

（Ⅳ）絕對臥床

三、女性

在性別方面：骨質密度不佳者，女性有二十三位佔百分之二十，男性有十三位佔百分之八。

在服用藥物方面，骨密度不佳者，正在服用藥物這一組高達二十例，佔百分之二十，無服用藥物組，只有十四例佔百分之八，在統計學上，女性與服抗癲癇藥物是兩大危險因子。

結論是：腦性麻痺之智能障礙者，因長期營養失調，缺乏運動，再加上長期服用抗癲癇的藥物，如不補充維生素D或鈣質，將導致病例性骨折！更可以推論的是，凡是神經科病人正在服用抗癲癇藥物者，極需要注意補充鈣質，以免骨質日漸流失。