乳頭凹陷的手術治療

在繁忙的工作之後，與三五好友相約一起去泡湯或去做個SPA，讓筋骨徹底放鬆，是目前相當風行的休閒活動。在這些必須坦裎相見的場合中，若是自己的身體有一些缺陷，常常會令人覺得尷尬。凹陷的乳頭，通常發生在女性，就是其中之一。雖然這只是一個小毛病，但是就足以讓許多女性朋友為此而困擾不已。在整形外科門診中，常常就有女性患者為了可以去泡湯，而來要求治療乳頭凹陷。當然，乳頭凹陷並不只有美觀上的問題，同時也有清潔上的問題。對於想要哺乳的婦女，凹陷的乳頭會讓小寶貝吸奶比較辛苦；有的甚至無法哺乳。

乳頭凹陷的原因

乳頭凹陷的原因大部份是因為先天乳管較短或乳頭旁的纖維組織癵縮，把乳頭往下拉所造成的，而使乳頭無法突出於乳房外。其他的原因像是受傷後或乳腺發炎後疤痕癵縮也會造成乳頭凹陷。比較要注意的是有時候乳頭附近的腫瘤也可能會讓原來正常的乳頭變成凹陷的乳頭。這時就要特別小心分辨腫瘤是良性或是惡性，千萬不可掉以輕心。

乳頭凹陷的程度也有輕重之分。大致來說可以分為兩類：第一類比較輕微，乳頭只是稍微陷入乳暈中間，看起來像一個小肚臍一樣，這樣程度的乳頭凹陷我們稱之為「臍狀」乳頭凹陷，通常可以用手把這種「臍狀」的乳頭凹陷擠出來，但是並不能維持很久，很快就會再陷回去。

第二類的乳頭凹陷比較嚴重，乳頭深深地陷入乳暈之中，沒有辦法用手擠出來，一定要靠手術治療，才有可能讓乳頭冒出來。

乳頭凹陷的手術

乳頭凹陷的手術方法相當多，但不管是那一種方法，大概都包括：1.切斷引起乳頭凹陷的纖維組織或乳管。2.減少乳頭的大小，以增加乳頭的緊緻度。3.在乳頭的基底部做一圈縫合讓乳頭不會再縮回去。4.有些醫師主張轉移一些組織到乳頭下，把乳頭撐高。這些方法視乳頭凹陷的嚴重程度，可以一起使用或是選擇其中幾種併用。

治療乳頭凹陷的手術中，較受爭議的問題在於乳管是不是該切斷。乳管是分泌乳汁的管道，位於乳頭正中央。乳頭凹陷常是因為乳管太短，把乳頭拉住而引起。對於較不嚴重的「臍狀」乳頭凹陷，通常不需要切斷乳管就可以把乳頭拉出來。而第二類較嚴重的乳頭凹陷，若不把乳管切斷，乳頭凹陷在手術後仍可能會復發，根據文獻記載，復發率高達80％。所以若是將來想哺育小孩，而自己又屬於較嚴重的乳頭凹陷，在手術前一定要考慮清楚，是不是願意犧牲哺育小孩的機會，來接受這種手術。若想要保留乳管，則要考慮承受復發的可能性。這些問題一定要與醫師討論清楚，才可以接受手術。

若有強烈的意願將來想要哺育小孩，我們會建議等到生完小孩再來接受手術，這樣可以避免一些困擾。其實乳頭凹陷的手術相當簡單，只要在局部麻醉下，花大約一個鐘頭的時間即可完成，手術後不需要住院，術後傷口的照護也很容易，約一個禮拜到兩個禮拜即可痊癒。需要切斷乳管的嚴重乳頭凹陷可能會有乳頭的敏感度減少的問題，在手術前應該要有心理準備。

做這項手術時，也可以順便做乳暈或乳頭的縮小手術，讓整個乳房看起來較年輕，一舉兩得。至於疤痕的問題，並不會很明顯，若是把傷口沿著乳頭乳暈交接處切開，縫合後疤痕幾乎看不到，並不會被發現。

總之，乳頭凹陷是個惱人的問題，依據嚴重的程度不同，治療的方法和後遺症也不盡相同。與所有的整型美容手術一樣，術前與醫師充分溝通，徹底了解手術所必需付出的代價，與手術後可能達到的效果，再謹慎評估是否要接受手術，是決定手術後滿意與否的最重要因素！