痔瘡破了，要如何處理？

文：台北榮總外科部大腸直腸外科主治醫師姜正愷

痔瘡是肛門最常見的疾病，所謂「十男九痔」，而十女如何呢？可能就是十痔了，痔瘡之症狀主要是出血；這是因為痔瘡組織內血管充血，加上反覆脫出造成黏膜破裂而出血。其次像脫出、肛門搔癢、肛門疼痛等亦常見到，而痔瘡之好發因素有慢性便秘，因排便時用力壓擠厲害，而產生痔瘡的症狀；其它如長時間直立的姿式，或天生痔瘡血管叢缺乏瓣膜，腹壓增加(例如懷孕等)均易造成痔瘡。常有腹瀉的病患，如發炎性大腸疾病患者也好發痔瘡。

痔瘡之治療：症狀輕度患者，可先用非手術療法，例如

一、注意飲食：食用糞便膨鬆劑，如高纖維食物、水果等，並注意水分之攝取以利排便，避免壓擠。

二、溫水坐浴：使用一般清水，溫度約400C左右，一次約10分鐘，每日3到4次。除了可以清潔肛門外，可以減輕肛門收縮、減少疼痛。

三、硬化治療：如上述方法無效，可找直腸外科醫師，使用硬化治療注射到內痔的黏膜下，引起組織的纖維化，使痔瘡組織萎縮。此法對第一、二度之內痔效果相當不錯。

四、橡皮筋結紮法：對於有出血或脫出症狀的第二、三度內痔，以橡皮筋結紮法處理效果相當好，通常可在門診進行。結紮後，約7~10天痔核脫落。

如果非手術療法無效，則必須考慮手術，這時就須到醫院請專科醫師處理。