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善待你的腎臟—談腎臟的保健

對於許多病患及家屬來說,腎臟發生了功能受損,甚至出現腎衰竭的情形,無疑是一個很大的打擊,因此想要擁有彩色的人生,腎臟的保健是非常重要的。
如何做好腎臟的保健呢,首先應該認識你自己的腎臟,一般來講正常的人,擁有兩個腎臟左右各一,位於背後腰部地帶,於第十二根肋骨與脊椎的夾角區,外形就像蠶豆的形狀,他們長約10~12公分、寬約5~6公分、厚約3~4公分、重量約為150克,當然這些大小及重量也會因種族、個人的高矮而些微的差距,不過當你的腎臟小於9.5公分,甚至出現實質的改變時,往往表示你的腎臟,已經達到無法回覆的嚴重傷害程度了。

1.腎臟的功能
每個腎臟大約由100萬個小單位組成,這些小單位就叫腎元,他是由腎絲球及腎小管組成,腎臟的功能也就是這些腎元所集體發揮,基本上腎臟功能,包括排除身體的毒素,維持體內水分及電解質的平衡,還有就是分泌身體重要的荷爾蒙,包括血紅素坐成激素(EPO)以製造活性維他命D3,因為腎衰竭引起的EPO缺乏,會導致貧血以及相關的併發症,而缺少活性維他命D3,也會導致鈣磷的不平衡及骨質的病變,當腎臟因為永久的傷害而出現尿毒症時,身體就會無法排出毒素,以及多餘的水分,嚴重的話將導致心肺的衰竭而危及生命。

2.常見的腎臟病症狀
腎臟的傷害,常常是令人無法察覺的,等到自己感到不舒服時,往往也是到了無可回復的地步了,儘管如此,仍然有一些事前的徵兆及臨床表現,可以加以注意的,例如患有高血壓糖尿病等之全身系統疾病的患者,應該隨時注意自己的腎功能,某些遺傳的疾病如多囊腎者,也要做定期的門診追蹤,另外一些常見的症狀如

1.蛋白尿-尿液常會有泡沫的產生且持久不散。
2.血尿-尿液顏色變紅變深褐色或帶有血絲血塊等,有時肉眼不易分辨,必須以顯微鏡加以證實。
3.水腫-長出現在下肢及眼皮周圍,有時會莫名的體重增加及尿液減少。
4.高血壓-因為器官衰竭引起,高血壓腎臟衰竭佔了首位,所以莫名的血壓上升,應該也要檢查小心腎功能是否已經受損。
5.小便困難、頻尿、急尿、排尿會疼痛,甚至尿量減少或出現多尿,都可能與腎臟疾病有關。
6.其他的症狀,如疲倦、食慾不振、貧血、夜尿、噁心、嘔吐、皮膚癬等,都要小心腎臟是否已發生病變。

3.日常的腎臟保健
所謂預防勝於治療,了解腎臟功能及有關腎臟疾病之症狀,平日應多注意保健的知識與正確醫療觀念的養成,例如
1.不亂服用藥物。
2.對於高血壓的患者,應定期側量體重及血壓,以防水腫及血壓之不穩。
3.糖尿病患者,除飲食及生活衛教外定期的血糖監控,尿蛋白的檢測及腎功能的追蹤,是不可忽視的。
4.適當的運動與足夠的休息,避免過度緊張與勞累。
5.預防感染例如:一般的感冒、傷口的細菌感染,都會使腎功能惡化,應及早就醫診治。
6.特殊的醫療由專門的醫師診治後決定,千萬不要迷信偏方,藥物的服用也一定要遵照醫師的指示。
7.如發現腎臟有功能受損時,應定期追蹤檢查以評估腎功能是否穩定,以便早點診治。
8.對於其他可能引起腎功能傷害的疾病,例如:多腎、免疫疾病,也應定期追蹤腎功能。

當您發現有水腫、高血壓、尿液減少、小便有血,嚴重的蛋白尿、頻尿,小便困難時,您的腎臟就可能出現問題了,早期發現、早期治療。

本文作者:腎臟科 潘昆瑩 醫師

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