年輕男性猝死的不定時炸彈—“Brugada氏症候群”

毫無預警的心悸、暈倒，二十一歲的江姓大學生近兩年已進出醫院六、七次，接受檢查卻被告知一切正常；這樣的怪現象困擾著他，終日飽受不安及恐懼，不知下次何時會再發生。

近來與友人一同出遊時又突然心悸而暈倒，緊急送醫時已呈休克狀態，所幸急救後挽回一命。經光田醫院心臟科詳細檢查後，發現為醫學上罕見的“Brugada氏症候群”，症狀輕者可能出現心律不整、心室心房震顫，重者更可能毫無預警的突發猝死。

光田醫院心臟內科林茂仁醫師表示，Brugada氏症候群是造成年輕人猝死或暈厥常見的原因之一，目前醫學上認為是一種基因異常所引起的疾病，主要與鈉離子通道代謝異常有關，發生率因地而異，根據各國統計，平均一萬人便有五至六十六人可能會罹患此病，並好發於十七歲至四十歲左右健康男性，因此又稱為“年輕男性猝死症候群”。

林茂仁醫師指出，Brugada氏症候群在臨床診斷上最大的困難點是診斷不易，像江同學多次發病記錄，由於心臟不正常放電引發心律不整，但到醫院時心律不整現象又消失，因此心導管及心臟超音波檢查結果一切正常。

罹患此病的患者如果初次發作僥倖存活，若未馬上接受完善的治療，有極大的機會復發，並會造成猝死或腦部缺氧等嚴重後果。

由於目前Brugada氏症候群尚無有效的藥物可以治療，唯一治療方法是植入「體內自動整律去顫器」，患者如果發生心律不整，將自動感應並旋以電擊以避免猝死。

目前健保已通過此項疾病手術費用之給付，患者將可因此受惠。

Brugada氏症候群患者就像是身上裝了一顆不定時炸彈，不知何時會再次發病，甚至可能毫無預警的突發猝死。因此，醫師呼籲，如果平時有心律不整的問題，務必要到醫院做進一步檢查，以免發生進一步的危險。