鼻竇炎
急性鼻竇炎是感冒的續發性細菌感染，少數是因牙根發炎引起。主要
症狀是鼻水倒流、鼻塞、流鼻涕（流膿）、頭痛、咳嗽（可咳出膿痰
），症狀小於三星期。治療應給予口服抗生素、消炎止痛藥及經常的
鼻腔清洗。
若症狀超過三個月，鼻竇黏膜已有永久性病變，稱為「慢性鼻竇炎」
。通常此時頭痛不似急性期厲害。治療可給予四至六週的抗生素，若
無效可考慮「鼻竇內視鏡手術」 （FESS），詳見「鼻竇炎」一文。
鼻中膈彎曲
兩鼻腔的分隔板稱為「鼻中膈」，構造上前方為軟骨，後方為硬骨組
成。除少數鼻中膈彎曲是因鼻外傷造成中膈骨骨折或脫位外，大部分
的彎曲是自然形成的。在頭骨發育過程中，鼻中膈骨的成長速度大於
四周的頭骨，迫使鼻中膈彎曲生長。鼻中膈過彎會造成鼻塞，彎曲過
尖處容易流鼻血，彎曲凸處碰撞鼻黏膜會有三叉神經痛，彎曲的凹側
邊易有「肥厚性鼻炎」，過彎阻塞鼻竇開口也可能造成鼻竇炎。單純
鼻中膈彎曲若無症狀可不必理會，若有以上症狀可以「鼻中膈整型術
」解決。
肥厚性鼻炎
由鼻孔內看到的一塊紅肉稱為下鼻甲，因「下鼻甲肥厚」而造成的鼻
塞稱為肥厚性鼻炎。大都是因為鼻子長期發炎（如過敏性鼻炎、感冒
、鼻竇炎等）引起的，鼻中膈彎曲的凹側邊尤其常見。治療可用類固
醇鼻噴劑，亦可考慮「下鼻甲切除術」。
鼻息肉、鼻茸
確實原因不明，可能與反覆感染和鼻過敏有關，約10％合併有氣喘
及阿司匹林(Aspirin)過敏。鼻息肉是種良性瘤，大都是雙側的，
過大會造成鼻塞，及併發鼻竇炎。鼻息肉不會自然消失，較小的息
肉可以類固醇噴劑治療，較嚴重者可考慮「鼻竇內視鏡手術」
（FESS）或合併Caldwell-Luc(翻嘴唇)手術。
鼻逆生性乳頭瘤
和鼻息肉外表很相似，但通常是單側，且較易流血，會侵犯骨質且
有癌化現象。應施行較大的「典克」(Denker’s)手術或外鼻切開術
(Lateral Rhinotomy)。現已嘗試「鼻內視鏡」手術，可免除留下疤
痕。
鼻前庭炎
鼻孔內之皮膚稱「鼻前庭」，長滿鼻毛。因鼻子癢而挖鼻孔是主因，
鼻前庭黏膜會腫痛、破皮、流鼻血，長期下來形成一種「溼疹」反應
，黏膜糜爛、出水、結黃痂皮（鼻屎），且越挖越癢。長期流鼻水（
如鼻過敏、鼻竇炎）亦會刺激鼻前庭發癢。治療首應忌挖鼻孔，可服
用抗組織胺止癢，並塗抹類固醇軟膏。
鼻癤(鼻疔)
是因挖鼻孔而引起的鼻孔毛囊發炎。鼻癤切忌擠壓，因鼻部靜脈和臉
部、腦部相連，若有少許膿水被擠入靜脈可能產生臉腫、及致命的「
海綿竇（在腦部）靜脈血栓症」！治療應服用抗生素，等鼻癤子自然
破皮排膿後，才可由醫師清理傷口。
黴菌型鼻竇炎
症狀類似鼻竇炎，但流出的鼻涕為咖啡色或帶血跡並有惡臭味。有鼻
過敏者較易引發，一般為單側，菌種以黃麴黴菌最多，病情進展很慢
。此病應以手術治療，可採「鼻竇內視鏡手術」（FESS），或合併
Caldwell-Luc（翻嘴唇）手術。「鼻腦型白黴菌症」極為罕見，多發
生於免疫功能不全者，病情進展極快，會造成鼻腔壞死，並侵入眼睛
及腦部，死亡率極高。
感冒
正式名稱是「上呼吸道感染」。許多病毒皆可引起，以鼻病毒最多。
一年四季皆有，以冷熱交替季節最常見。症狀多變化，包括流鼻水、
打噴嚏、鼻塞、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、聲音沙啞、四肢無力、肌肉酸
痛等。大都不嚴重。除嬰幼兒外，通常不發燒。若無併發症會在四到
十天內自然痊癒。所謂急性鼻炎、急性咽喉炎都是感冒的部分症狀。
若有續發性細菌感染（二次感冒），病程（生病的天數）會加長，包
括支氣管炎、肺炎、急性鼻竇炎、急性中耳炎，以肺炎最嚴重。流行
性感冒是由流行性感冒病毒引起的。分成A、B、C三型，以A型最常見
，每一至三年即有一次大流行。症狀、病程都比普通感冒嚴重，續發
性細菌感染亦多，且幾乎都會發高燒。普通感冒以症狀治療為主，多
喝水、多補充營養、多休息最為重要，藥物可斟酌使用。若有續發感
染者，則要對併發症個別治療。感冒的預防疫苗至今仍未發展成功。
有流行性感冒之孩童應在家休息，避免外出上學，以防感染他人，擴
大流行。
增殖體肥大
增殖體（腺樣體）即鼻咽扁桃腺，自三至四歲以後快速成長，通常在
青春期前消退。增殖體肥大使得孩童鼻塞，長期用口呼吸，會影響臉
部、牙齒發育，同時易造成急性中耳炎、鼻竇炎及睡眠呼吸中斷症。
增殖體位於鼻咽，不易發現，可以「鼻咽纖維內視鏡」檢查。若症狀
嚴重可考慮做「增殖體切除術」。現今醫界認為五歲以上即可切除而
不影響免疫功能。
鼻腔異物
常發生在六歲以下兒童，鼻腔有惡臭鼻涕，症狀和鼻竇炎相似，但多
為單側，且以藥物治療始終無效時，應考慮是否有異物。
急性鼻炎
症狀為流鼻水、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等，是感冒的一部份。
流鼻血
一半以上是自然發生的。常見於兒童，最常見的出血點是在鼻中膈前
半部（稱為「小地方, Little's area」，為血管聚集處 ），大都因
孩童有挖鼻孔或擤鼻涕習慣而損傷鼻黏膜，造成反覆出血。少見的原
因如血液疾病（如白血病）、肝臟疾病（如肝硬化）、高血壓、動脈
硬化及鼻部外傷都會引起流鼻血，出血點較不規則。鼻內、鼻竇、鼻
咽的腫瘤，也是流鼻血的原因。尤其是鼻咽癌，好發於中國人，鼻水
中帶血或痰中帶血常是其唯一症狀。
輕微的流鼻血可以「手指壓迫法」按住鼻翼約三至五分鐘，常可奏效
。若仍流血應馬上送醫。醫生一般會以凡士林紗布或特殊的鼻棉填塞
鼻腔止血。若能找到出血的血管則可直接做「鼻內電燒術」。
詳見「流鼻血」一文。
鼻過敏、過敏性鼻炎
分為「季節性鼻過敏」和「全年性鼻過敏」。「季節性鼻過敏」的過
敏原是花粉，臺灣因過度開發，大片的樹木群已不多，故此型較少見
；而以「全年性鼻過敏」較常見，過敏原以塵蹣（Mite，此字應為
虫字旁，但Big-5碼缺）最多，其次是黴菌孢子、寵物的毛髮或空氣
中的污染物。接觸到過敏原後打噴嚏、流鼻水，接著鼻塞、頭痛是主
要症狀。季節性鼻過敏常伴有鼻子癢、眼睛癢或氣喘。治療宜避免過
敏原，並給予口服抗組織胺、類固醇噴劑、Intal噴劑。亦可嘗試「
減敏療法」。
鼻咽癌
好發於中國人，主要症狀是頸部腫瘤、流鼻血（以痰中帶血或鼻水中
帶血表現）及耳鳴。診斷靠鼻咽內視鏡切片。放射治療是最有效的治
療方法。
藥物性鼻炎(Rhinitis medicamentosa)
血管收縮劑(成份裡含~zoline,~ephedrine者)是市面上最常見的鼻噴
劑。長期使用會有"噴了反而更鼻塞"的現象，稱為「反彈性鼻塞」，
此即是藥物性鼻炎。故血管收縮劑宜短暫滴用，切忌連續使用一週以
上。可改用類固醇鼻噴劑治療鼻塞。
急性鼻竇炎是感冒的續發性細菌感染，少數是因牙根發炎引起。主要
症狀是鼻水倒流、鼻塞、流鼻涕（流膿）、頭痛、咳嗽（可咳出膿痰
），症狀小於三星期。治療應給予口服抗生素、消炎止痛藥及經常的
鼻腔清洗。
若症狀超過三個月，鼻竇黏膜已有永久性病變，稱為「慢性鼻竇炎」
。通常此時頭痛不似急性期厲害。治療可給予四至六週的抗生素，若
無效可考慮「鼻竇內視鏡手術」 （FESS），詳見「鼻竇炎」一文。
鼻中膈彎曲
兩鼻腔的分隔板稱為「鼻中膈」，構造上前方為軟骨，後方為硬骨組
成。除少數鼻中膈彎曲是因鼻外傷造成中膈骨骨折或脫位外，大部分
的彎曲是自然形成的。在頭骨發育過程中，鼻中膈骨的成長速度大於
四周的頭骨，迫使鼻中膈彎曲生長。鼻中膈過彎會造成鼻塞，彎曲過
尖處容易流鼻血，彎曲凸處碰撞鼻黏膜會有三叉神經痛，彎曲的凹側
邊易有「肥厚性鼻炎」，過彎阻塞鼻竇開口也可能造成鼻竇炎。單純
鼻中膈彎曲若無症狀可不必理會，若有以上症狀可以「鼻中膈整型術
」解決。
肥厚性鼻炎
由鼻孔內看到的一塊紅肉稱為下鼻甲，因「下鼻甲肥厚」而造成的鼻
塞稱為肥厚性鼻炎。大都是因為鼻子長期發炎（如過敏性鼻炎、感冒
、鼻竇炎等）引起的，鼻中膈彎曲的凹側邊尤其常見。治療可用類固
醇鼻噴劑，亦可考慮「下鼻甲切除術」。
鼻息肉、鼻茸
確實原因不明，可能與反覆感染和鼻過敏有關，約10％合併有氣喘
及阿司匹林(Aspirin)過敏。鼻息肉是種良性瘤，大都是雙側的，
過大會造成鼻塞，及併發鼻竇炎。鼻息肉不會自然消失，較小的息
肉可以類固醇噴劑治療，較嚴重者可考慮「鼻竇內視鏡手術」
（FESS）或合併Caldwell-Luc(翻嘴唇)手術。
鼻逆生性乳頭瘤
和鼻息肉外表很相似，但通常是單側，且較易流血，會侵犯骨質且
有癌化現象。應施行較大的「典克」(Denker’s)手術或外鼻切開術
(Lateral Rhinotomy)。現已嘗試「鼻內視鏡」手術，可免除留下疤
痕。
鼻前庭炎
鼻孔內之皮膚稱「鼻前庭」，長滿鼻毛。因鼻子癢而挖鼻孔是主因，
鼻前庭黏膜會腫痛、破皮、流鼻血，長期下來形成一種「溼疹」反應
，黏膜糜爛、出水、結黃痂皮（鼻屎），且越挖越癢。長期流鼻水（
如鼻過敏、鼻竇炎）亦會刺激鼻前庭發癢。治療首應忌挖鼻孔，可服
用抗組織胺止癢，並塗抹類固醇軟膏。
鼻癤(鼻疔)
是因挖鼻孔而引起的鼻孔毛囊發炎。鼻癤切忌擠壓，因鼻部靜脈和臉
部、腦部相連，若有少許膿水被擠入靜脈可能產生臉腫、及致命的「
海綿竇（在腦部）靜脈血栓症」！治療應服用抗生素，等鼻癤子自然
破皮排膿後，才可由醫師清理傷口。
黴菌型鼻竇炎
症狀類似鼻竇炎，但流出的鼻涕為咖啡色或帶血跡並有惡臭味。有鼻
過敏者較易引發，一般為單側，菌種以黃麴黴菌最多，病情進展很慢
。此病應以手術治療，可採「鼻竇內視鏡手術」（FESS），或合併
Caldwell-Luc（翻嘴唇）手術。「鼻腦型白黴菌症」極為罕見，多發
生於免疫功能不全者，病情進展極快，會造成鼻腔壞死，並侵入眼睛
及腦部，死亡率極高。
感冒
正式名稱是「上呼吸道感染」。許多病毒皆可引起，以鼻病毒最多。
一年四季皆有，以冷熱交替季節最常見。症狀多變化，包括流鼻水、
打噴嚏、鼻塞、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、聲音沙啞、四肢無力、肌肉酸
痛等。大都不嚴重。除嬰幼兒外，通常不發燒。若無併發症會在四到
十天內自然痊癒。所謂急性鼻炎、急性咽喉炎都是感冒的部分症狀。
若有續發性細菌感染（二次感冒），病程（生病的天數）會加長，包
括支氣管炎、肺炎、急性鼻竇炎、急性中耳炎，以肺炎最嚴重。流行
性感冒是由流行性感冒病毒引起的。分成A、B、C三型，以A型最常見
，每一至三年即有一次大流行。症狀、病程都比普通感冒嚴重，續發
性細菌感染亦多，且幾乎都會發高燒。普通感冒以症狀治療為主，多
喝水、多補充營養、多休息最為重要，藥物可斟酌使用。若有續發感
染者，則要對併發症個別治療。感冒的預防疫苗至今仍未發展成功。
有流行性感冒之孩童應在家休息，避免外出上學，以防感染他人，擴
大流行。
增殖體肥大
增殖體（腺樣體）即鼻咽扁桃腺，自三至四歲以後快速成長，通常在
青春期前消退。增殖體肥大使得孩童鼻塞，長期用口呼吸，會影響臉
部、牙齒發育，同時易造成急性中耳炎、鼻竇炎及睡眠呼吸中斷症。
增殖體位於鼻咽，不易發現，可以「鼻咽纖維內視鏡」檢查。若症狀
嚴重可考慮做「增殖體切除術」。現今醫界認為五歲以上即可切除而
不影響免疫功能。
鼻腔異物
常發生在六歲以下兒童，鼻腔有惡臭鼻涕，症狀和鼻竇炎相似，但多
為單側，且以藥物治療始終無效時，應考慮是否有異物。
急性鼻炎
症狀為流鼻水、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等，是感冒的一部份。
流鼻血
一半以上是自然發生的。常見於兒童，最常見的出血點是在鼻中膈前
半部（稱為「小地方, Little's area」，為血管聚集處 ），大都因
孩童有挖鼻孔或擤鼻涕習慣而損傷鼻黏膜，造成反覆出血。少見的原
因如血液疾病（如白血病）、肝臟疾病（如肝硬化）、高血壓、動脈
硬化及鼻部外傷都會引起流鼻血，出血點較不規則。鼻內、鼻竇、鼻
咽的腫瘤，也是流鼻血的原因。尤其是鼻咽癌，好發於中國人，鼻水
中帶血或痰中帶血常是其唯一症狀。
輕微的流鼻血可以「手指壓迫法」按住鼻翼約三至五分鐘，常可奏效
。若仍流血應馬上送醫。醫生一般會以凡士林紗布或特殊的鼻棉填塞
鼻腔止血。若能找到出血的血管則可直接做「鼻內電燒術」。
詳見「流鼻血」一文。
鼻過敏、過敏性鼻炎
分為「季節性鼻過敏」和「全年性鼻過敏」。「季節性鼻過敏」的過
敏原是花粉，臺灣因過度開發，大片的樹木群已不多，故此型較少見
；而以「全年性鼻過敏」較常見，過敏原以塵蹣（Mite，此字應為
虫字旁，但Big-5碼缺）最多，其次是黴菌孢子、寵物的毛髮或空氣
中的污染物。接觸到過敏原後打噴嚏、流鼻水，接著鼻塞、頭痛是主
要症狀。季節性鼻過敏常伴有鼻子癢、眼睛癢或氣喘。治療宜避免過
敏原，並給予口服抗組織胺、類固醇噴劑、Intal噴劑。亦可嘗試「
減敏療法」。
鼻咽癌
好發於中國人，主要症狀是頸部腫瘤、流鼻血（以痰中帶血或鼻水中
帶血表現）及耳鳴。診斷靠鼻咽內視鏡切片。放射治療是最有效的治
療方法。
藥物性鼻炎(Rhinitis medicamentosa)
血管收縮劑(成份裡含~zoline,~ephedrine者)是市面上最常見的鼻噴
劑。長期使用會有"噴了反而更鼻塞"的現象，稱為「反彈性鼻塞」，
此即是藥物性鼻炎。故血管收縮劑宜短暫滴用，切忌連續使用一週以
上。可改用類固醇鼻噴劑治療鼻塞。
