當心「除鏽劑」使用不當　恐有截肢危險！

林小姐哭喪著臉衝進門診，哭喊著說：「醫生，我的右手不知道為什
麼，突然痛起來，而且痛到還會發抖、想吐，感覺好像痛徹心扉，怎
麼辦？」

由於女孩是突然間抽痛起來，因此慌慌張張丟下手邊的工作，趕緊前
來就醫。當時診視手部皮膚時，由於外表無任何異狀，也無傷口，懷
疑是神經炎或毒物入侵，給予止痛及消炎處理，疼痛感雖然好些了，
但手部仍然發抖、發麻。

隔日複診時後，身邊還多了一位同伴，也是相同的問題，但是更嚴重
了：「醫生，我昨天去皮膚科那裡看，不但沒有比較好，疼痛的感覺
反而一直延伸到手臂上來，真的好痛，指尖的皮膚也開始起泡潰爛，
我的同事則是到了晚上才開始痛起來，一個晚上都沒有睡覺…」

經過一番仔細詢問討論，才發現原來兩位女孩是太勤奮地擦拭鐵鏽，
在雙手沒有任何保護之下，持續接觸「除鏽劑」而造成其中的弱酸性
物質滲入皮膚，也就是所謂的「化學灼傷」。若是其嚴重者，會造成
廣泛性皮膚及組織壞死，甚至需要截肢的悲劇，必須趕緊給予二人酸
鹼中和劑浸泡及注射劑後才逐漸緩和，沒變成大災難。

常見的化學灼傷藥品，酸性有：硫酸、鹽酸、石碳酸、甲酚及醋酸。
鹼性的則有：苛性鹼、生石灰、蘇打及阿摩尼亞。強酸強鹼因刺激性
強，反而會注意到，而弱酸、弱鹼由於作用速度慢，反而會因為疏忽
，而造成更嚴重的傷害。例如本次所提到的除鏽劑，常見主成分有磷
酸、氫氟酸、鹽酸等，就是一個例子。

化學品對人體的侵蝕，強鹼（例如通樂）甚於強酸。因為強酸破壞組
織後，會使組織蛋白凝固，形成一層保護外殼，使得傷害不會太深入
；這也是為什麼一般受強酸侵蝕的皮膚會產生一層白色水泡的原因；
然而強鹼則不然，強鹼破壞組織後會溶解組織蛋白，因此會繼續往深
層侵蝕，需要更加注意事後的處理。

任何化學藥品使用時，均應使用隔離手套，避免直接接觸；若為噴霧
式清潔劑，更應使用口罩，避免直接吸入。一旦接觸皮膚時，則以清
水沖洗，之後使用肥皂將剩餘的非水溶性藥劑清除乾淨。若有PH試紙
，更可簡易測試是酸或鹼傷害，而可先使用醋酸或氨水（尿液）緊急
處理。

生活中許多化學藥品，對人體的傷害並非即時發生；例如本例中的兩
位女孩，由於使用除鏽劑的當時並無不適感，直到藥劑滲透進體內達
三∼六小時，開始出現疼痛感後，才緊急就醫，經驗不足的醫療人員
，由於皮膚外表無任何異狀，病患也不懂得如何告訴醫師其接觸史，
而錯失治療的黃金期的並不在少數，因此對正確的化學品用方法不可
不知。