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認識支撐你身體的骨頭 骨折及扭傷患者須知!

一、認識骨折:

骨折是指骨頭因強烈的力量施於其上,而使骨頭失去連續性,如車禍
、跌倒,通常周圍軟組織也會發生損傷,大多數骨折是不會致命的,
緊急的處理方式,可先用木板、書報、樹枝等權充臨時夾板,務必先
將受傷處的上、下關節固定,且小心而平穩的搬運傷者,不可任意將
移位骨骼推回,以減少肌肉、神經、血管等進一步軟組織的傷害,迅
速送醫治療。

要判斷有沒有骨折,可用下列幾個要點:

 1身體變形:一般而言,骨折的部位會變形,而且骨骼內引起
  的出血和骨骼周圍血管破裂引起的出血,會使該部位腫脹。
  手腳骨折時會彎曲成<字型,形狀有時會扭轉或變短。骨盆
  或大腿骨的骨折時,骨折那一腳會變短,且舉不起來。

 2感覺疼痛:雖然外表沒有損傷但如有劇烈的疼痛,就一定是
  骨折了。

 3手指、手臂不能彎曲,腳不能走路,輕捏患部能感覺出骨頭
  碎了,有時也能聽到骨頭相觸的聲音。

二、認識扭傷:

扭傷是關節周圍韌帶的軟組織受傷,可發生在任何關節,但以踝關節
和腕關節最常見,它可能因跌倒及突然扭轉,使韌帶因過度伸展而撕
裂,通常關節也會脫臼。

扭傷時應立刻用冷濕布舖在患部及抬高患肢,這樣可減少出血量,減
輕痛若,不要把扭曲部位弄回原狀,這樣可能會使患部更加惡化。

三、骨折和扭傷住院須知:

骨折和扭傷是骨科兩種常見的傷害,需要花費一段時間才會痊癒。
數骨折的癒合需四至十二週,扭傷復原需四至六週,視年齡和受傷程
度而定,小孩骨折癒合較成人快。
雖然傷害不是您的過失,但您有責
任幫助您的身體復原。住院後骨科醫生會詳細檢查受傷情形及X光片
檢查,可區分骨折和韌帶扭傷。

醫師通常會以密閉性或開放性復位手術,將骨折的斷端接合在一起,
視情況再以夾板或石膏固定,在復原的過程中,通常患肢不能負重,
下床活動時你需要借助柺杖或助行器走路,直至醫師告訴你不需使用
柺杖為止。在醫院中,醫療小組人員將教導你正確而安全的使用柺杖
方法。受傷肢體可能會因一段時間未使用而使肌肉萎縮、關節僵硬、
骨鈣流失,所以當你骨折復位後仍使用夾板、石膏、或牽引固定時,
復健運動就可以開始,有靜態的肌肉收縮運動,腳趾、手指的搖動,
及臥床時身體的移動等以利骨骼關節功能之早日恢復。

四、手術前準備:

  1手術前您需要完成胸部及患肢X光照相、心電圖、血液、大小
   便檢查。
  2填寫麻醉及手術同意書。
  3前一天晚上甘油灌腸,以清潔腸道。
  4手術前八小時開始禁食、禁水。
  5打上靜脈點滴。

五、手術後須知:

  1傷口處有引流管,不可牽扯,護理人員將協助並告訴您如何擠
   壓管子,以保持通暢。
  2傷口疼痛不適時,請告知護理人員,他將給您止痛劑。
  3抬高患肢,以減輕患肢腫脹不適。
  4每兩小時床上翻身一次,以防長期臥床不動,形成壓瘡。
  5手指、手腕、腳踝的彎曲及伸直運動,可促進血液循環。
  6平躺時平直抬腿運動,以強化腿部肌肉力量。
  7某些患者需依醫師指示,穿著支架活動。

六、居家照顧:

  1傷口拆線後可開始洗澡,但進出浴室須特別小心,避免再次滑
   倒受傷。
  2逐漸增加肢體耐受性,做些有氧運動如游泳、散步、騎腳踏車
  3骨科醫師會建議你去看復健科,由復健師幫忙並教導您如何做
   復健。
  4按時依醫囑返院門診追蹤。
  5下列情況發生時應立即返院門診:
   ☆傷口紅腫熱痛且有分泌物流出。
   ☆再次跌倒受傷。
   ☆患肢持續性麻木無法移動。

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