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九成眼鏡族有假性度數加深 手術或配鏡要注意

目前眼科最新的原位角膜雷射屈光手術,但常於術前發現病人有假性
近視加深度數。術後造成手術結果準確度與病人滿意度下降,所以術
前檢查必需包括測量病人散瞳後之度數,消除因睫狀肌收縮所造成之
假性近視加深,並以此度數為手術之參考,以免術後反而過頭變成遠
視。

市立陽明醫院眼科江靜弘主任曾作此項調查,研究年齡介於二十一到
四十九歲,平均年齡為三十一歲,我們將「假性近視加深度數」定義
為:散瞳後度數減去散瞳前度數。結果顯示假性近視加深度數的現象
,有百分之九十的人會產生,最高為一百二十五度,平均為五十度。
與原本近視深度及手術病患的年齡、性別並無相關性。

近視目前在台灣有極高的盛行率,雖然可以用配戴眼鏡矯正近視,但
是除了不美觀及不方便外,有些病患無法接受眼鏡的矯正效果(如兩
眼視差過大者),而特定族群(如空服員)在工作場合也不被允許配
戴眼鏡。然而,隱形眼鏡的併發症,如角膜潰瘍、結膜炎、乾眼症等
等也很常見。所以,對於不願意或不能配戴眼鏡及隱形眼鏡者,近視
雷射手術便變成了目前的一個新選擇。


目前眼科最新的原位角膜雷射屈光手術,術前檢查包括測量病人散瞳
前後之度數,消除因睫狀肌收縮所造成之假性近視加深,並一併詳細
檢查手術病人之眼底視網膜健康狀況。

所謂假性近視加深度數即為原本有之近視度數,由於其經常使用眼力
於近工作,如伏案文書、上網咖、打電腦、記帳等等,造成睫狀肌收
縮後無法回復放鬆之狀態,致使近視度數暫時加深之現象,於眼科門
診時若施以睫狀肌鬆弛劑眼藥水即可使近視度數減少。

若平常遵守十字真言〝遠一點,遠一點,再遠一點〞,儘量少長時間
,短矩離的用眼力,暑假期間勿長時間流連網路遊戲,多作戶外活動
,觀賞綠色風景,做好視力保健。

根據2000年美國Boston舉辦之全美眼科屈光學會上所提出的研究報告
顯示,發現術前病人有假性近視度數的現象,最高可至175度之多,
若未以察覺,術後可能反而變成遠視175度。而散瞳後之眼底視網膜
健康檢查亦十分重要,臺北市立陽明醫院眼科即於欲施行角膜雷射屈
光手術前之散瞳視網膜檢查中發現三千多例中有六名視網膜破孔及二
名視網膜剝離之患者,當然就不能手術了。

眼科江靜弘主任表示,在暑假時接受雷射屈光近視手術有增加之趨勢
,但手術前必需要詳細檢查評估,雖然點以睫狀肌鬆弛劑後會有六到
八小時造成暫時畏光、視覺不良之狀況,且手術時間只有半小時,術
後復原大約四小時,千萬不能急就章,因為這才是維護醫療品質與健
康所必需的。

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