文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師
引言
基本上，嬰幼兒在成長發育期間本身就喜歡抓抓摸摸某些小東西如小
珠子、小硬幣、小鈕扣、玻璃球、別針甚至亦會有機會抓食些花生米
、瓜子、爆米花以及小糖果，而有時侯更不在意的將這些小東西塞進
身體上的任何一個部位如鼻孔、耳道、眼睛、陰道，其中最為常見的
莫過於吞食某些小異物，而導致呼吸道以及胃腸道意外事故的發生，
輕者造成局部性傷害，嚴重者甚或有可能因窒息而死亡。
咽喉異物
在臨床上，咽喉異物常見的有因魚刺嵌入扁桃腺或咽後壁，並引起嬰
幼兒在吞咽時主訴疼痛或有局部異物感，年歲較小的嬰幼兒或許僅以
吵鬧以及厭食的態度表現出來。在以往土法練鋼的時代，一旦發生這
類意外情況時，家長或許會以「沙糖」強迫嬰幼兒快速吞嚥，希望魚
刺能隨著沙糖被吞嚥下去，但有時這種方法不僅沒有預期的效果，反
而會因而加速使得「魚刺」更進一步嵌入黏膜下層組織，而在一段時
候之後更會衍生局部病灶炎症反應，嚴重者甚至會衍生婁管，此種病
況最好是立即知會耳鼻喉專科醫師將咽喉部異物用鑷子取出來。
喉部及支氣管異物
主要是由於嬰幼兒在進食或口腔內含有玩具、花生、小豆類或其他小
異物時，因突然哭、笑，再加上嬰幼兒本身吞咽反應功能亦較差，而
將食物或異物吞吸入氣管或支氣管內，而衍生突發性的呼吸困難病症
；而異物進入的症狀表現，則由異物種類以及阻塞部位的不同而定。
再者，當異物突然進入氣管時，因黏膜突然受到刺激，而產生劇烈嗆
咳的動作，甚至突如其來的呼吸困難或發出痛苦的哮喘音。在臨床上
，異物停留在呼吸道時也根據停留的部位不同而出現不同的症狀；如
停留在喉部，除聲音嘶啞及無法發失聲之外，也會出現呼吸困難；如
果異物隨氣流上下移動時可以聽到拍擊聲。
此外，異物停留在支氣管時，除出現咳嗽之外，則因支氣管受阻塞造
成肺臟無法張開甚至衍生肺炎，在臨床上則會出現高燒甚至咳出膿痰
或血痰，而被異物阻塞的一側肺部的呼吸音亦會降低，有時侯異物會
隨著咳嗽自一側咳出到氣管，而再次吸入到另一側支氣管，在另一側
則出現相類似表徵。嬰幼兒雖然有異物吸入的症狀及表徵，但家長往
往無法能在早期察覺出來。俟嬰幼兒突然發病，並呈現上述症狀時，
才懷疑有呼吸道異物吸入的可能性；此時，應立即到醫院接受胸部Ｘ
光攝影檢查，有時甚至需要依賴支氣管鏡檢查才能得到明確診斷。
在臨床上，對於支氣管異物阻塞則應接受支氣管鏡的檢查並由此將異
物取出，倘若未能及時察覺則會使嬰幼兒因無法順利呼吸而瀕臨死亡
；此外，在異物取出後，應給與預防性抗生素治療。
食道及胃腸道異物
在日常生活中，食道及胃腸道異物多發生在三歲以下的嬰幼兒；而常
見的異物包括有小硬幣、小鈕扣、小玻璃球、小別針等，主要是因嬰
幼兒將異物含在口中玩耍而不慎被吞嚥下。倘若異物能通過食道第一
道解剖狹窄部位，則往往就能通過整個消化道，並經肛門伴隨糞便排
出；但若異物過長而無法通過十二指腸第二段彎曲部時，異物則被嵌
下來甚至會刺穿腸壁，並因而衍生腹痛甚至腹膜炎的併發症。如果異
物停留在食道第一狹窄處以上部，則可用食道鏡取出。倘若吞入異物
的表面不夠光滑或者帶角者，則可以多吃些蔬菜來將異物包住，以免
損傷胃壁或腸壁，並連續觀察三天所排出的糞便，以確保吞入的異物
已經排出體外。
結論
事實上，嬰幼兒隨時可由於誤吞食異物而造成意外事件；因此，做為
家長的不應給嬰幼兒太小的東西（如小珠子、小鈕扣）當作玩具，或
嬰幼兒活動的環境中亦不能存有可能被嬰幼兒抓食的小異物；也不應
該讓嬰幼兒食用瓜子、花生類食品；而家長在吃飯時，更不應與嬰幼
兒講話，或是在餵食嬰幼兒時，大人之間應專注餵食不要高談闊論或
講笑話；一旦出現上述症時，則必定要想到哪些部位可能有異物的存
在。
引言
基本上，嬰幼兒在成長發育期間本身就喜歡抓抓摸摸某些小東西如小
珠子、小硬幣、小鈕扣、玻璃球、別針甚至亦會有機會抓食些花生米
、瓜子、爆米花以及小糖果，而有時侯更不在意的將這些小東西塞進
身體上的任何一個部位如鼻孔、耳道、眼睛、陰道，其中最為常見的
莫過於吞食某些小異物，而導致呼吸道以及胃腸道意外事故的發生，
輕者造成局部性傷害，嚴重者甚或有可能因窒息而死亡。
咽喉異物
在臨床上，咽喉異物常見的有因魚刺嵌入扁桃腺或咽後壁，並引起嬰
幼兒在吞咽時主訴疼痛或有局部異物感，年歲較小的嬰幼兒或許僅以
吵鬧以及厭食的態度表現出來。在以往土法練鋼的時代，一旦發生這
類意外情況時，家長或許會以「沙糖」強迫嬰幼兒快速吞嚥，希望魚
刺能隨著沙糖被吞嚥下去，但有時這種方法不僅沒有預期的效果，反
而會因而加速使得「魚刺」更進一步嵌入黏膜下層組織，而在一段時
候之後更會衍生局部病灶炎症反應，嚴重者甚至會衍生婁管，此種病
況最好是立即知會耳鼻喉專科醫師將咽喉部異物用鑷子取出來。
喉部及支氣管異物
主要是由於嬰幼兒在進食或口腔內含有玩具、花生、小豆類或其他小
異物時，因突然哭、笑，再加上嬰幼兒本身吞咽反應功能亦較差，而
將食物或異物吞吸入氣管或支氣管內，而衍生突發性的呼吸困難病症
；而異物進入的症狀表現，則由異物種類以及阻塞部位的不同而定。
再者，當異物突然進入氣管時，因黏膜突然受到刺激，而產生劇烈嗆
咳的動作，甚至突如其來的呼吸困難或發出痛苦的哮喘音。在臨床上
，異物停留在呼吸道時也根據停留的部位不同而出現不同的症狀；如
停留在喉部，除聲音嘶啞及無法發失聲之外，也會出現呼吸困難；如
果異物隨氣流上下移動時可以聽到拍擊聲。
此外，異物停留在支氣管時，除出現咳嗽之外，則因支氣管受阻塞造
成肺臟無法張開甚至衍生肺炎，在臨床上則會出現高燒甚至咳出膿痰
或血痰，而被異物阻塞的一側肺部的呼吸音亦會降低，有時侯異物會
隨著咳嗽自一側咳出到氣管，而再次吸入到另一側支氣管，在另一側
則出現相類似表徵。嬰幼兒雖然有異物吸入的症狀及表徵，但家長往
往無法能在早期察覺出來。俟嬰幼兒突然發病，並呈現上述症狀時，
才懷疑有呼吸道異物吸入的可能性；此時，應立即到醫院接受胸部Ｘ
光攝影檢查，有時甚至需要依賴支氣管鏡檢查才能得到明確診斷。
在臨床上，對於支氣管異物阻塞則應接受支氣管鏡的檢查並由此將異
物取出，倘若未能及時察覺則會使嬰幼兒因無法順利呼吸而瀕臨死亡
；此外，在異物取出後，應給與預防性抗生素治療。
食道及胃腸道異物
在日常生活中，食道及胃腸道異物多發生在三歲以下的嬰幼兒；而常
見的異物包括有小硬幣、小鈕扣、小玻璃球、小別針等，主要是因嬰
幼兒將異物含在口中玩耍而不慎被吞嚥下。倘若異物能通過食道第一
道解剖狹窄部位，則往往就能通過整個消化道，並經肛門伴隨糞便排
出；但若異物過長而無法通過十二指腸第二段彎曲部時，異物則被嵌
下來甚至會刺穿腸壁，並因而衍生腹痛甚至腹膜炎的併發症。如果異
物停留在食道第一狹窄處以上部，則可用食道鏡取出。倘若吞入異物
的表面不夠光滑或者帶角者，則可以多吃些蔬菜來將異物包住，以免
損傷胃壁或腸壁，並連續觀察三天所排出的糞便，以確保吞入的異物
已經排出體外。
結論
事實上，嬰幼兒隨時可由於誤吞食異物而造成意外事件；因此，做為
家長的不應給嬰幼兒太小的東西（如小珠子、小鈕扣）當作玩具，或
嬰幼兒活動的環境中亦不能存有可能被嬰幼兒抓食的小異物；也不應
該讓嬰幼兒食用瓜子、花生類食品；而家長在吃飯時，更不應與嬰幼
兒講話，或是在餵食嬰幼兒時，大人之間應專注餵食不要高談闊論或
講笑話；一旦出現上述症時，則必定要想到哪些部位可能有異物的存
在。
本文作者：譚健民醫師
