☆回我的免疫寶典☆
★今年夏天向腸病毒說再見！
越近夏季，腸病毒的威脅又近了，腸病毒不像一般的病毒，一般病毒
大部份只侵犯呼吸道，無法引起腸胃細胞感染。而腸病毒不但可以通
過人類胃酸的防護，還可以在腸胃道進行繁殖，因此稱為『腸病毒』
。其實腸病毒是一群病毒的總稱，目前已知約有67種。係濾過性病毒
之一種，可分為克沙奇病毒Ａ群、Ｂ群、小兒麻痺病毒、依科病毒及
其他腸病毒。此種病毒世界各地均有，常於夏季、初秋流行。
◆病毒類型分析─
由於腸病毒喜歡在20度以下濕熱的環境生存，夏季自然成為傳染期的
高峰，尤其腸病毒的傳染途徑為飛沫傳染及糞口傳染，一旦免疫力較
差的幼兒感染後容易引起其相似年齡的生活圈（如幼稚園）的大流行
。故『勤洗手』、『減少出入公共場所』、『增強身體的免疫力』是
防範感染腸病毒的三大方法，了解腸病毒、打擊腸病毒。
它們的名字雖然被冠上「腸」這個字，但與腸胃炎卻無關，它們引起
的疾病最主要的是發燒、口腔潰瘍、皮疹與各式各樣的併發症。雖然
大家都很害怕腸病毒，但大部分的腸病毒感染都是良性而沒有併發症
的。當人們感染到腸病毒以後，50％∼80％不會有特殊症狀，這就是
所謂的無症狀感染。
★臨床症狀
潛伏期約為三至五天，大多數感染者，並無臨床症狀極為輕微，而大
部分病例過了幾天之後即會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌
出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案，有
可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併
發症。尤其新生兒及小嬰兒感染者偶而會發生電擊性病毒性休克症候
群，侵犯多種器官，死亡率很高。
◆腸病毒群感染造成全身器官症狀一覽表
★高危險群
多發生於十歲以下之小孩，三歲以下小朋友特別容易受到感染，要小
心防範。孕婦需避免感染，以預防傳染給新生兒。
★常見的傳染途徑
腸病毒可經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫、糞口與接觸等途徑傳染
，根據我們對腸病毒71型的研究，發現發病初期咽喉部的病毒含量最
高，所以初期應以飛沫傳染為最主要的散播方式。一般而言，只要位
於病人周遭１∼２公尺內，都有可能發生飛沫傳染，這使得托兒所、
幼稚園、學校等兒童聚集場所都成為傳染腸病毒的大本營。所以如果
我們要絕對控制腸病毒流行的話，必須每人的距離都保持在至少２公
尺以上，或關閉大大小小所有學校，而這都是做不到的事情。所以預
防的工作就顯得格外重要了。
★什麼情況下，必須要馬上看醫師？
「不尋常的嗜睡」、「肌躍型抽搐」（類似受到驚嚇的突發性全身肌
肉收縮動作）與「持續嘔吐」等症狀，可能是重症病例的先兆，必須
要馬上就醫，尤其在發病五天內的幼兒患者要小心照料，因為這段期
間最容易有嚴重併發症發生。若出現持續發燒、活動力降低、煩躁不
安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體僵硬、抽搐、呼吸急促、全身
無力、心跳加快或心律不整等症狀時，也必須立刻就醫診治。
★要如何來預防腸病毒？
目前腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，所以勤
於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防的基
本方法。
（一）養成勤洗手的好習慣。
正確洗手五步驟：
１濕：在水龍頭下把手淋濕
２搓：擦上肥皂或洗手液 ，兩手交叉並互相摩擦，
兩手搓揉手掌及手背，作拉手姿勢以擦洗指尖，
此動作至少須20秒。
３沖：用清水將雙手沖洗乾淨。
４捧：捧水將水龍頭清洗乾淨。
５擦：用擦手紙、乾淨的毛巾或手帕將手擦乾淨。
（二）玩具常清洗，不放口裡咬。
（三）避免傳染，不去公共場所人擠人。
（四）生病時儘早就醫，請假在家多休息。
（五）注意家裡的清潔與通風。
（六）抱小孩之前要洗手。
（七）大人小孩都要注意衛生。
★腸病毒預防食療
在腸病毒有來勢洶洶的趨勢，家長除了加強小孩預防腸病毒衛生教育
宣導外，還可從飲食營養攝取及足量運動，以增加小孩的免疫能力，
降低被感染的機會。防疫小孩腸病毒的感染，重要的是除了常將手洗
乾淨外，食物也是非常重要的一環。請多食用富含維他命Ｃ的水果，
這樣的防疫效果是可以預期，可以向腸病毒說再見。此外，存在體人
體腸道中的有利細菌「腸衣菌」可以抑制入侵腸道的壞細菌增長，如
果能維持腸衣菌有利生長環境，成為最優的細菌，使害菌無法生存，
則可減少病毒感染。有利於腸衣菌孳生的食物，包括富含膳食纖維食
品，如：穀類、豆類、蔬果等，以及一些特殊寡醣食品。
◆膳食纖維的定義及特性：
膳食纖維（Dietary Fiber）是存在於植物細胞壁及細胞內、不能
被人體消化酵素所分解的物質。常見的膳食纖維包括果膠、膠類、
纖維素、半纖維素、木質素（Lignin）、貯藏性多醣類、黏液質等
。膳食纖維的特性和生理作用，會因為膳食纖維種類的不同而有所
差異。當膳食纖維的攝取量不足時，也會使得其相關的生理作用降
低，從而導致種種消化道病變及代謝性疾病的發生。
主食類的膳食纖維含量
食品名稱 份量 膳食纖維含量
小麥胚芽 一碗 13.6公克
糙米飯 一碗 2.0公克
白土司 一碗 0.4公克
白飯 一碗 0.4公克
水果類的膳食纖維含量
食品名稱 份量 膳食纖維含量
奇異果 一個 3.4公克
葡萄柚 一個 3.2公克
草莓 一碗 3.0公克
中型香蕉 一條 2.4公克
豆類及果實的膳食纖維含量
食品名稱 份量 膳食纖維含量
大紅豆 一碗 17.8公克
白色扁豆 一碗 12.0公克
花豆 一碗 9.0公克
綠色扁豆 一碗 7.4公克
蔬菜類的膳食纖維含量
食品名稱 份量 膳食纖維含量
玉米粒 一碗 5.8公克
紅蘿蔔 一碗 4.6公克
綠花菜 一碗 4.4公克
蘆筍 一碗 4.2公克
在飲食營養攝取上，包括肉、蛋、奶與五穀雜糧的均衡飲食是為首要
，如果家中的小寶寶有腸胃問題，此時應該增強腸胃黏膜修補能力，
讓幼兒的腸胃功能維持正常，保有吸收能力以達到提高免疫功能目的
。要增強腸胃黏膜修補能力，家長可以在飲食增強鋅與核甘酸的攝取
量，其中鋅可以加強細胞代謝與黏膜修補；核甘酸在營養不良或生病
的幼童中，攝取量可能會較差，加強攝取也有益於腸胃黏膜的修補功
能。
從飲食營養上著手，均衡的攝取奶、蛋、豆、魚、肉及五穀蔬菜來增
加免疫力，如此知己知彼，自然百戰百勝，達到提高免疫力的目的。
★家中有人得了腸病毒，應採取何措施：
１吃冷、流質、高熱量食物：因為患者的口腔舌面會出現潰瘍、水
泡，冷、流質的食物，如冰淇淋、鮮奶、布丁、冰豆花、冰愛玉
、冰果汁等，比較易吞嚥，且能減輕吃東西引發的疼痛。
２多補充水分：鼓勵孩子多喝水，其用意是預防脫水及退燒。
３多休息：如有學童罹病，應建議家長予以請假暫勿上課，以免傳
染其他學童。
４必須將患者的飲食、飲水分開處理，避免共享食物或共用餐具。
５負責餵食嬰幼童的人，要注意手部的清潔與乾燥。在準備食物前
，上完廁所後應將雙手洗淨。
６小心處理患者的排泄物，包括口鼻的分泌物。因患者在痊癒的過
程腸病毒仍會在口沬排出達一至三周之久，也會持續經由糞便排
出二至三個月以上，很容易經由接觸到患者的排泄物過程中而不
慎傳染。所以除了馬上把雙手洗淨外，也要注意身體有無沾染患
者的排泄物，而將腸病毒傳染給自己及他人
７保持乾淨、涼爽的居家環境：炎熱的氣溫腸病毒易於孳生，所以
保持環境的通風以及屋內的乾爽，是不可或缺的一環。
８衣物的曝曬：因腸病毒對紫外線及乾燥特別敏感，容易降低它的
傳染力，所以我們可以利用大白天，將衣物、棉被拿出來曬，以
遏止病毒的活躍。
９當出現下列應立即就醫：如嗜睡、意識不清、活力不佳、嘔吐、
頸部僵便、手腳無力、麻痺、臉色蒼白、呼吸急促等。
★今年夏天向腸病毒說再見！
越近夏季，腸病毒的威脅又近了，腸病毒不像一般的病毒，一般病毒
大部份只侵犯呼吸道，無法引起腸胃細胞感染。而腸病毒不但可以通
過人類胃酸的防護，還可以在腸胃道進行繁殖，因此稱為『腸病毒』
。其實腸病毒是一群病毒的總稱，目前已知約有67種。係濾過性病毒
之一種，可分為克沙奇病毒Ａ群、Ｂ群、小兒麻痺病毒、依科病毒及
其他腸病毒。此種病毒世界各地均有，常於夏季、初秋流行。
◆病毒類型分析─
| 小兒麻痺病毒 （Polioviruses） | 包括 3型（type1-3） |
| 克沙奇病毒 （coxackieviruses） | 包括23種 A族（type A1-A22、A24） 及 6種 B族（type B1-B6）病毒 |
| 伊科病毒 （Echoviruses） | 包括31種（type 1-33，除了type10 、type28以外）病毒 |
| 腸病毒 | 有 4型（type 68-71） |
由於腸病毒喜歡在20度以下濕熱的環境生存，夏季自然成為傳染期的
高峰，尤其腸病毒的傳染途徑為飛沫傳染及糞口傳染，一旦免疫力較
差的幼兒感染後容易引起其相似年齡的生活圈（如幼稚園）的大流行
。故『勤洗手』、『減少出入公共場所』、『增強身體的免疫力』是
防範感染腸病毒的三大方法，了解腸病毒、打擊腸病毒。
它們的名字雖然被冠上「腸」這個字，但與腸胃炎卻無關，它們引起
的疾病最主要的是發燒、口腔潰瘍、皮疹與各式各樣的併發症。雖然
大家都很害怕腸病毒，但大部分的腸病毒感染都是良性而沒有併發症
的。當人們感染到腸病毒以後，50％∼80％不會有特殊症狀，這就是
所謂的無症狀感染。
★臨床症狀
潛伏期約為三至五天，大多數感染者，並無臨床症狀極為輕微，而大
部分病例過了幾天之後即會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌
出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案，有
可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併
發症。尤其新生兒及小嬰兒感染者偶而會發生電擊性病毒性休克症候
群，侵犯多種器官，死亡率很高。
◆腸病毒群感染造成全身器官症狀一覽表
| 器官 | 疾病 | 病毒 |
| 呼吸道 | 咽喉炎、咽峽炎口腔炎、肺炎 | 克沙奇病毒A型 |
| 胸壁痛 | 克沙奇B1、B2、B3、B5型 伊科病毒1、6型 | |
| 腸胃道 | 腹痛、嘔吐腹瀉、肝炎 | 克沙奇病毒 伊科病毒 |
| 眼睛 | 急性出血性結膜炎 | 腸病毒70型 克沙奇病毒A24型 |
| 心臟 | 心肌炎、心外膜炎 | 克沙奇病毒 B型 伊科病毒第 6型 |
| 神經 | 無菌性腦膜炎 | 克沙奇病毒B5型 伊科病毒4、6、9、11型 |
| 腦炎 | 克沙奇病毒B2、B4、B5型 伊科病毒3、4、6、11型 腸病毒71型 | |
| 癱瘓性疾病 | 克沙奇A4、A7、A9型、B4 伊科病毒6、9、16型 腸病毒71型 | |
| 皮膚 | 手口足病 | 克沙奇A5、A7、A10、A16型 克沙奇B1、B3、B5型 腸病毒71型 |
| 皮膚紅疹 | 伊科病毒第 9型 | |
| 新生兒 | 心肌炎 | 克沙奇B1-B5型 |
| 猛爆性肝壞死 | 伊科病毒11型 | |
| 泌尿道 | 泌尿道感染 | 克沙奇B5型 |
| 骨骼、肌肉 | 肌肉酸痛、肌炎關節炎 | 克沙奇A2、A9型 伊科病毒18型 |
★高危險群
多發生於十歲以下之小孩，三歲以下小朋友特別容易受到感染，要小
心防範。孕婦需避免感染，以預防傳染給新生兒。
★常見的傳染途徑
腸病毒可經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫、糞口與接觸等途徑傳染
，根據我們對腸病毒71型的研究，發現發病初期咽喉部的病毒含量最
高，所以初期應以飛沫傳染為最主要的散播方式。一般而言，只要位
於病人周遭１∼２公尺內，都有可能發生飛沫傳染，這使得托兒所、
幼稚園、學校等兒童聚集場所都成為傳染腸病毒的大本營。所以如果
我們要絕對控制腸病毒流行的話，必須每人的距離都保持在至少２公
尺以上，或關閉大大小小所有學校，而這都是做不到的事情。所以預
防的工作就顯得格外重要了。
★什麼情況下，必須要馬上看醫師？
「不尋常的嗜睡」、「肌躍型抽搐」（類似受到驚嚇的突發性全身肌
肉收縮動作）與「持續嘔吐」等症狀，可能是重症病例的先兆，必須
要馬上就醫，尤其在發病五天內的幼兒患者要小心照料，因為這段期
間最容易有嚴重併發症發生。若出現持續發燒、活動力降低、煩躁不
安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體僵硬、抽搐、呼吸急促、全身
無力、心跳加快或心律不整等症狀時，也必須立刻就醫診治。
★要如何來預防腸病毒？
目前腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，所以勤
於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防的基
本方法。
（一）養成勤洗手的好習慣。
正確洗手五步驟：
１濕：在水龍頭下把手淋濕
２搓：擦上肥皂或洗手液 ，兩手交叉並互相摩擦，
兩手搓揉手掌及手背，作拉手姿勢以擦洗指尖，
此動作至少須20秒。
３沖：用清水將雙手沖洗乾淨。
４捧：捧水將水龍頭清洗乾淨。
５擦：用擦手紙、乾淨的毛巾或手帕將手擦乾淨。
（二）玩具常清洗，不放口裡咬。
（三）避免傳染，不去公共場所人擠人。
（四）生病時儘早就醫，請假在家多休息。
（五）注意家裡的清潔與通風。
（六）抱小孩之前要洗手。
（七）大人小孩都要注意衛生。
★腸病毒預防食療
在腸病毒有來勢洶洶的趨勢，家長除了加強小孩預防腸病毒衛生教育
宣導外，還可從飲食營養攝取及足量運動，以增加小孩的免疫能力，
降低被感染的機會。防疫小孩腸病毒的感染，重要的是除了常將手洗
乾淨外，食物也是非常重要的一環。請多食用富含維他命Ｃ的水果，
這樣的防疫效果是可以預期，可以向腸病毒說再見。此外，存在體人
體腸道中的有利細菌「腸衣菌」可以抑制入侵腸道的壞細菌增長，如
果能維持腸衣菌有利生長環境，成為最優的細菌，使害菌無法生存，
則可減少病毒感染。有利於腸衣菌孳生的食物，包括富含膳食纖維食
品，如：穀類、豆類、蔬果等，以及一些特殊寡醣食品。
◆膳食纖維的定義及特性：
膳食纖維（Dietary Fiber）是存在於植物細胞壁及細胞內、不能
被人體消化酵素所分解的物質。常見的膳食纖維包括果膠、膠類、
纖維素、半纖維素、木質素（Lignin）、貯藏性多醣類、黏液質等
。膳食纖維的特性和生理作用，會因為膳食纖維種類的不同而有所
差異。當膳食纖維的攝取量不足時，也會使得其相關的生理作用降
低，從而導致種種消化道病變及代謝性疾病的發生。
主食類的膳食纖維含量
食品名稱 份量 膳食纖維含量
小麥胚芽 一碗 13.6公克
糙米飯 一碗 2.0公克
白土司 一碗 0.4公克
白飯 一碗 0.4公克
水果類的膳食纖維含量
食品名稱 份量 膳食纖維含量
奇異果 一個 3.4公克
葡萄柚 一個 3.2公克
草莓 一碗 3.0公克
中型香蕉 一條 2.4公克
豆類及果實的膳食纖維含量
食品名稱 份量 膳食纖維含量
大紅豆 一碗 17.8公克
白色扁豆 一碗 12.0公克
花豆 一碗 9.0公克
綠色扁豆 一碗 7.4公克
蔬菜類的膳食纖維含量
食品名稱 份量 膳食纖維含量
玉米粒 一碗 5.8公克
紅蘿蔔 一碗 4.6公克
綠花菜 一碗 4.4公克
蘆筍 一碗 4.2公克
在飲食營養攝取上，包括肉、蛋、奶與五穀雜糧的均衡飲食是為首要
，如果家中的小寶寶有腸胃問題，此時應該增強腸胃黏膜修補能力，
讓幼兒的腸胃功能維持正常，保有吸收能力以達到提高免疫功能目的
。要增強腸胃黏膜修補能力，家長可以在飲食增強鋅與核甘酸的攝取
量，其中鋅可以加強細胞代謝與黏膜修補；核甘酸在營養不良或生病
的幼童中，攝取量可能會較差，加強攝取也有益於腸胃黏膜的修補功
能。
從飲食營養上著手，均衡的攝取奶、蛋、豆、魚、肉及五穀蔬菜來增
加免疫力，如此知己知彼，自然百戰百勝，達到提高免疫力的目的。
★家中有人得了腸病毒，應採取何措施：
１吃冷、流質、高熱量食物：因為患者的口腔舌面會出現潰瘍、水
泡，冷、流質的食物，如冰淇淋、鮮奶、布丁、冰豆花、冰愛玉
、冰果汁等，比較易吞嚥，且能減輕吃東西引發的疼痛。
２多補充水分：鼓勵孩子多喝水，其用意是預防脫水及退燒。
３多休息：如有學童罹病，應建議家長予以請假暫勿上課，以免傳
染其他學童。
４必須將患者的飲食、飲水分開處理，避免共享食物或共用餐具。
５負責餵食嬰幼童的人，要注意手部的清潔與乾燥。在準備食物前
，上完廁所後應將雙手洗淨。
６小心處理患者的排泄物，包括口鼻的分泌物。因患者在痊癒的過
程腸病毒仍會在口沬排出達一至三周之久，也會持續經由糞便排
出二至三個月以上，很容易經由接觸到患者的排泄物過程中而不
慎傳染。所以除了馬上把雙手洗淨外，也要注意身體有無沾染患
者的排泄物，而將腸病毒傳染給自己及他人
７保持乾淨、涼爽的居家環境：炎熱的氣溫腸病毒易於孳生，所以
保持環境的通風以及屋內的乾爽，是不可或缺的一環。
８衣物的曝曬：因腸病毒對紫外線及乾燥特別敏感，容易降低它的
傳染力，所以我們可以利用大白天，將衣物、棉被拿出來曬，以
遏止病毒的活躍。
９當出現下列應立即就醫：如嗜睡、意識不清、活力不佳、嘔吐、
頸部僵便、手腳無力、麻痺、臉色蒼白、呼吸急促等。
