治療異位性皮膚炎 不再畏懼類固醇
近來SARS疫情趨緩，但提升免疫力的話題仍受到社會大眾密切關注。
國內異位性皮膚炎的患者達三百萬人，細胞免疫反應出現缺陷是造成
該病的主因之一。根據國內主要醫院的臨床試驗顯示，已在國內上市
一年半的第一支異位性皮膚炎非類固醇用藥－普特皮（Protopic），
能有效治療異位性皮膚炎，超過九成患者，在為期四週的臨床試驗後
，病症的整體反應評估達到病情好轉程度。
已在國內上市的第一支異位性皮膚炎非類固醇用藥－普特皮，是一種
局部免疫調節劑，自2001年12月引進台灣後，已陸續在台大、榮總、
新光、高醫及長庚等醫院完成臨床試驗。臨床證據證實，病患在使用
一週後，患部面積、病灶嚴重程度以及皮膚搔癢程度，均顯著且有效
降低。近9成參與試驗兒童以及100％的成人病患，在為期四週的臨床
試驗後，病症的整體反應評估達到病情好轉程度，該藥品並已在2002
年12月通過健保核准給付。
林口長庚醫院小兒部主任黃璟隆醫師指出，普特皮在國外已有三年的
文獻報告，臨床療效顯示，用藥一星期後，異位性皮膚炎病灶有明顯
改善。其中，中、重度患者在用藥治療後一星期內，脫屑、搔癢的症
狀快速獲得改善；一般患者使用後也未發現其他不適及異常反應。在
美國臨床試驗12週內，則有73％患者病灶達50％之改善程度，至於為
期一年的間歇性長期治療中，則有97％患者維持最佳治療效果，而病
況越嚴重的患者，病灶改善的情況越顯著，治療過程並不須要併用類
固醇，因此家長不需擔心類固醇造成的副作用。因普特皮的顯著藥效
，以及不含類固醇的安全性，使得多數患者（無論兒童或成人）在試
驗期過後，仍向醫師表達繼續用藥的意願。
黃璟隆醫師建議，異位性皮膚炎患者如果患部面積不大且沒有發炎情
形，可以使用凡士林或中性的乳液，或具有抗發炎作用的乳液，以達
到保濕的效果。台北榮民總醫院皮膚部診斷科主任王文正也表示，以
往臨床治療異位性皮膚炎多以口服抗組織胺及外用類固醇軟膏為主，
療效雖然良好，但容易有皮膚萎縮、微血管擴張、局部色素退去，甚
至產生不正常毛髮增生等副作用。
黃璟隆提醒患者，天氣越來越炎熱，近來SARS疫情在國內肆虐，造成
許多民眾必須一整天戴著口罩，長期悶熱更容易造成病灶感染，因此
異位性皮膚炎患者須更注意皮膚清潔的問題，如果口罩散發異味或變
色，應立即更換新的口罩，並儘量避免汗水的刺激，衣服則選擇棉織
品，保持舒適通風的狀態，只要時時注意維持良好個人衛生清潔習慣
，應能將病情控制得宜，減少惡化的危機。
台北榮總皮膚部科主任王文正指出，異位性皮膚炎是一種慢性且反覆
發作的疾病，通常導因於家族性遺傳或好發於過敏性體質，患者易在
臉部、頸部、軀幹及四肢彎曲部位部位反覆出現搔癢症狀以及紅疹，
一般患者常會因長期搔抓導致皮膚苔蘚化，甚至抓破皮導致細菌感染
、流膿。因異位性皮膚炎無法完全根治，患者心情起伏大，影響日常
生活品質甚鉅。
國內第一支不含類固醇異位性皮膚炎用藥：普特皮(Protopic)
近來SARS疫情趨緩，但提升免疫力的話題仍受到社會大眾密切關注。
國內異位性皮膚炎的患者達三百萬人，細胞免疫反應出現缺陷是造成
該病的主因之一。根據國內主要醫院的臨床試驗顯示，已在國內上市
一年半的第一支異位性皮膚炎非類固醇用藥－普特皮（Protopic），
能有效治療異位性皮膚炎，超過九成患者，在為期四週的臨床試驗後
，病症的整體反應評估達到病情好轉程度。
已在國內上市的第一支異位性皮膚炎非類固醇用藥－普特皮，是一種
局部免疫調節劑，自2001年12月引進台灣後，已陸續在台大、榮總、
新光、高醫及長庚等醫院完成臨床試驗。臨床證據證實，病患在使用
一週後，患部面積、病灶嚴重程度以及皮膚搔癢程度，均顯著且有效
降低。近9成參與試驗兒童以及100％的成人病患，在為期四週的臨床
試驗後，病症的整體反應評估達到病情好轉程度，該藥品並已在2002
年12月通過健保核准給付。
林口長庚醫院小兒部主任黃璟隆醫師指出，普特皮在國外已有三年的
文獻報告，臨床療效顯示，用藥一星期後，異位性皮膚炎病灶有明顯
改善。其中，中、重度患者在用藥治療後一星期內，脫屑、搔癢的症
狀快速獲得改善；一般患者使用後也未發現其他不適及異常反應。在
美國臨床試驗12週內，則有73％患者病灶達50％之改善程度，至於為
期一年的間歇性長期治療中，則有97％患者維持最佳治療效果，而病
況越嚴重的患者，病灶改善的情況越顯著，治療過程並不須要併用類
固醇，因此家長不需擔心類固醇造成的副作用。因普特皮的顯著藥效
，以及不含類固醇的安全性，使得多數患者（無論兒童或成人）在試
驗期過後，仍向醫師表達繼續用藥的意願。
黃璟隆醫師建議，異位性皮膚炎患者如果患部面積不大且沒有發炎情
形，可以使用凡士林或中性的乳液，或具有抗發炎作用的乳液，以達
到保濕的效果。台北榮民總醫院皮膚部診斷科主任王文正也表示，以
往臨床治療異位性皮膚炎多以口服抗組織胺及外用類固醇軟膏為主，
療效雖然良好，但容易有皮膚萎縮、微血管擴張、局部色素退去，甚
至產生不正常毛髮增生等副作用。
黃璟隆提醒患者，天氣越來越炎熱，近來SARS疫情在國內肆虐，造成
許多民眾必須一整天戴著口罩，長期悶熱更容易造成病灶感染，因此
異位性皮膚炎患者須更注意皮膚清潔的問題，如果口罩散發異味或變
色，應立即更換新的口罩，並儘量避免汗水的刺激，衣服則選擇棉織
品，保持舒適通風的狀態，只要時時注意維持良好個人衛生清潔習慣
，應能將病情控制得宜，減少惡化的危機。
台北榮總皮膚部科主任王文正指出，異位性皮膚炎是一種慢性且反覆
發作的疾病，通常導因於家族性遺傳或好發於過敏性體質，患者易在
臉部、頸部、軀幹及四肢彎曲部位部位反覆出現搔癢症狀以及紅疹，
一般患者常會因長期搔抓導致皮膚苔蘚化，甚至抓破皮導致細菌感染
、流膿。因異位性皮膚炎無法完全根治，患者心情起伏大，影響日常
生活品質甚鉅。
國內第一支不含類固醇異位性皮膚炎用藥：普特皮(Protopic)
| 項目 | 內容 |
| 保險給付 | ◎0.03%及0.1%健保已核准給付 |
| 劑型 | ◎軟膏Onitment ◎有利於異位性皮膚炎患者之乾燥皮膚 ◎可減少保濕劑的需求量 ◎平均每次使用量較Cream劑型節省10% |
| 適應症 | ◎適用於因為潛在危險而不宜使用其他傳統治療，或對其他傳統治療反應不佳，或無法耐受其他傳統治療的中度至重度異位性皮膚炎患者。 ◎可作為短期及間歇性長期治療(國內已有18個月的臨床使用經驗)。 ◎0.03%及0.1%皆可用於成人，而只有0.03%可用於2-15歲的兒童。 |
| 用法/用量 | ◎一天二次 ◎可使用於身體任何部位，含眼瞼周圍(不會引起青光眼、白內障) |
| 臨床療效 | ◎1週內，症狀有明顯好轉 ◎12週內，73%患者患部達50%改善。 ◎施以12個月間歇性治療，97%患者維持最佳治療效果。 ◎不需併用類固醇治療。 ◎長期使用可預防異位性皮膚炎復發。 ◎可同時改善病人與照護者的生活品質。 |
| 臨床研究 | ◎國外三年以上的安全性臨床文獻可供參考。 |
