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《健康小百科》手部常見腫塊:::腱鞘囊腫:::!

文�臺北市立中興醫院復健科主任 陳易進

腱鞘囊腫是一種好發在關節週邊或腱鞘處的腫塊樣皮下突出物,經常
發生在人體四肢末端,尤其是手部的良性病變。


所謂「腱鞘」,是一種中空的膜狀構造,長條型肌腱可以在其中滑動
,就像刀劍的劍鞘一樣。由於重複性的手部運動,肌腱在腱鞘中滑動
過度頻繁,使得潤滑的液體堆積形成囊狀隆起,就形成了腱鞘囊腫。

腱鞘囊腫的症狀具多樣性,經常是無痛的隆起物,位在手腕背側或內
側,隆起的大小差異也很大,小的腱鞘囊腫多半無痛,經常也只有在
手腕彎曲時才會發現突起,而大的腱鞘囊腫可達到二、三公分直徑,
不但有壓痛感,外觀上也不好看,且比起小的腱鞘囊腫更容易使關節
運動受限。

小而無痛的囊腫可以觀察,局部休息一段時間後可能自行消退或消失
,但如果囊腫過大,則可能會壓迫局部構造而產生疼痛,壓迫到神經
也會產生麻痺或無力的現象,必須積極處理。最常見的處理方法為,
用針頭將囊腫液吸出,外觀上有點像果凍似的膠狀物。這種處理方法
缺點是復發機會很高,達50%以上。如果採行手術治療,則必須將囊
腫的根部一併移除,以減少復發機會。

由於腱鞘囊腫一般認為與重複性的動作有關,所以在治療的考量中,
還必須設法找出造成囊腫的原因,可能患者在日常生活或工作中無意
間重複傷害這些構造,必須靠醫師從職業、生活習慣上抽絲剝繭,找
出原因。此外,手術移除囊腫後除了局部需要做壓迫貼紮外,可以考
慮穿戴副木讓關節休息,但穿戴期間不宜太長,一般不超過四週,以
免造成關節僵硬。
本文作者:陳易進醫師

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醫學名詞 :

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