一名因懷孕二十週後明顯心悸及喘氣的婦女日前至童綜合醫院門診時
表示，十年前曾因風濕性心臟病而接受過二尖瓣置換術。近日來，隨
著肚子的增大每天都會感覺心跳很快，而且很吃力，相當不舒服。
童綜合醫院心臟內科主治醫師魏日華表示：正常人脈搏的跳動就如同
一首曲子，隨著節拍規律的跳動。但隨著女性因懷孕後身體體重及血
量增加，心臟負荷加重，心跳每分鐘會較平常增加十下左右，此時的
節奏好比由輕快的爵士樂轉變為激動的搖滾樂，故容易產生心悸的情
形。再者，膨大的子宮逐漸上升，擠迫到心臟，也會造成呼吸困難，
另外，懷孕後因為生理及賀爾蒙的分泌產生變化，會使血量增加30至
50％，但紅血球只增加20至30％，因而造成了相對性貧血。加上由於
循環阻力的下降，在懷孕六個月時，舒張壓平均會降低約20毫米汞柱
，這些都有可能會使孕婦產生頭暈、目眩及氣促。
因此魏日華醫師表示：孕婦於懷孕期間若感覺到心臟不適、心臟加速
跳動或呼吸困難，甚至有喘不過氣、心悸和頭暈等現象時，大都仍屬
懷孕的正常現象。不過有些女性本來就有心臟問題，例如二尖瓣脫垂
，在懷孕時就特別容易出現不適。並且隨著懷孕週數的增加，不但子
宮向上膨大擠迫心臟，懷孕時所造成的水腫更容易於半夜因過多水份
回流造成心臟嚴重的不舒服，有的甚至整晚須以坐著的方式才能入眠
，但魏日華醫師表示，上述這些情況只要處理得當，多半不會有後遺
症發生。
但有的人心臟真的有問題，例如心律不整、瓣膜性心臟病、甚至先天
性心臟病，這種狀況就必須要詳細檢查和治療了。就像這名患者十年
前因風濕性心臟病而接受過二尖瓣膜置換術，平常還可以忍受輕微的
不適，等到懷孕終於無法忍受生理上的改變時，已經相當嚴重了。同
時，建議準媽媽們不要有立即性的大動作，如瞬間站立，或躺著一下
子就爬起來，才不會因為姿勢性低血壓而引起頭暈目眩的現象。
另外，懷孕期間，平躺的子宮易壓迫到下腔靜脈而影響靜脈回流，因
而減少心輸出量及產生低血壓。因此在懷孕14週後，孕婦應盡量避免
平躺及站著不動的姿勢。如果無內臟轉位，大部分的孕婦左側躺可以
避免下腔靜脈受到壓迫而阻塞。
魏日華醫師提醒準媽媽們：輕微的心跳加速對孕婦或胎兒並不會造成
不良影響。但要注意：盡量少喝咖啡、茶葉、甚至抽煙或二手煙等刺
激物品，不要太累、太緊張，要多休息以減少心悸的程度和心臟的負
荷。適度的運動可以增加心臟的耐受度並幫助生產。
對於原本就有嚴重心臟疾病的女性，由於在懷孕過程中，心臟負荷明
顯增加，會增加母體及胎兒的死亡率，因此並不建議懷孕。若有長期
規則服藥的患者不可擅自停藥，一定要規則產檢並請教醫師。一旦有
呼吸急促及持續性的心跳不規律、體重急速上升及水腫的情況時，需
立即就醫以保障媽媽與寶寶的健康。所以，建議準媽媽們要是有不明
的狀況發生，還是把這惱人的問題交由專家來解釋會比較好。
表示，十年前曾因風濕性心臟病而接受過二尖瓣置換術。近日來，隨
著肚子的增大每天都會感覺心跳很快，而且很吃力，相當不舒服。
童綜合醫院心臟內科主治醫師魏日華表示：正常人脈搏的跳動就如同
一首曲子，隨著節拍規律的跳動。但隨著女性因懷孕後身體體重及血
量增加，心臟負荷加重，心跳每分鐘會較平常增加十下左右，此時的
節奏好比由輕快的爵士樂轉變為激動的搖滾樂，故容易產生心悸的情
形。再者，膨大的子宮逐漸上升，擠迫到心臟，也會造成呼吸困難，
另外，懷孕後因為生理及賀爾蒙的分泌產生變化，會使血量增加30至
50％，但紅血球只增加20至30％，因而造成了相對性貧血。加上由於
循環阻力的下降，在懷孕六個月時，舒張壓平均會降低約20毫米汞柱
，這些都有可能會使孕婦產生頭暈、目眩及氣促。
因此魏日華醫師表示：孕婦於懷孕期間若感覺到心臟不適、心臟加速
跳動或呼吸困難，甚至有喘不過氣、心悸和頭暈等現象時，大都仍屬
懷孕的正常現象。不過有些女性本來就有心臟問題，例如二尖瓣脫垂
，在懷孕時就特別容易出現不適。並且隨著懷孕週數的增加，不但子
宮向上膨大擠迫心臟，懷孕時所造成的水腫更容易於半夜因過多水份
回流造成心臟嚴重的不舒服，有的甚至整晚須以坐著的方式才能入眠
，但魏日華醫師表示，上述這些情況只要處理得當，多半不會有後遺
症發生。
但有的人心臟真的有問題，例如心律不整、瓣膜性心臟病、甚至先天
性心臟病，這種狀況就必須要詳細檢查和治療了。就像這名患者十年
前因風濕性心臟病而接受過二尖瓣膜置換術，平常還可以忍受輕微的
不適，等到懷孕終於無法忍受生理上的改變時，已經相當嚴重了。同
時，建議準媽媽們不要有立即性的大動作，如瞬間站立，或躺著一下
子就爬起來，才不會因為姿勢性低血壓而引起頭暈目眩的現象。
另外，懷孕期間，平躺的子宮易壓迫到下腔靜脈而影響靜脈回流，因
而減少心輸出量及產生低血壓。因此在懷孕14週後，孕婦應盡量避免
平躺及站著不動的姿勢。如果無內臟轉位，大部分的孕婦左側躺可以
避免下腔靜脈受到壓迫而阻塞。
魏日華醫師提醒準媽媽們：輕微的心跳加速對孕婦或胎兒並不會造成
不良影響。但要注意：盡量少喝咖啡、茶葉、甚至抽煙或二手煙等刺
激物品，不要太累、太緊張，要多休息以減少心悸的程度和心臟的負
荷。適度的運動可以增加心臟的耐受度並幫助生產。
對於原本就有嚴重心臟疾病的女性，由於在懷孕過程中，心臟負荷明
顯增加，會增加母體及胎兒的死亡率，因此並不建議懷孕。若有長期
規則服藥的患者不可擅自停藥，一定要規則產檢並請教醫師。一旦有
呼吸急促及持續性的心跳不規律、體重急速上升及水腫的情況時，需
立即就醫以保障媽媽與寶寶的健康。所以，建議準媽媽們要是有不明
的狀況發生，還是把這惱人的問題交由專家來解釋會比較好。
