為什麼會有『產後憂鬱症』的發生？

文�陳德駿婦產科　陳德駿醫師

自然界賦予女性孕育後代的重擔，除了少數低等生物外，人類是萬物
之靈，延續新生命的層次使命感極高，責任重大，亦導致有『產後憂
鬱沮喪焦慮的情節』，長年對身心影響揮之不去。

根據醫學統計，產後婦女約千分之一有自殺、殺嬰的舉動，一些公眾
人物承受的壓力較大，或擔任母職的自我要求過高，無法調整情緒，
在陳姓女星自殺身亡後，眾多影視女星都坦言有類似『產後憂鬱』的
傾向與夢魘，引起各界討論紛紛，希望不只是藝人，所有的產後婦女
都能獲得關懷照顧，預防悲劇重演。為迎接新生命，應是人生一大喜
事，為什麼會有『產後憂鬱症』的發生？

一般說來，產婦在生產後一、兩個月身心雙重創傷，統計有三分之一
以上的初產婦（即第一胎）有產後憂鬱的情況，情緒症狀很不容易解
開，其原因有：

　(1)生理因素：

女性產後體內賀爾蒙濃度突然改變，如女性素和甲狀腺素減少，造成
身體不適應，或生產過程中及產後子宮收縮疼痛、產道會陰撕裂及縫
合的傷口疼痛，或脹奶痛、過度疲憊、不能安睡等。

　(2)心理和環境因素：

產前美好的憧憬與產後現實的脫節，或生男生女不盡如所願，加上家
事繁瑣，添了新生寶寶多了一份責任與忙碌，尤其面對初生兒嚎啕大
哭的訊號，無法解碼，不知所措，產生嚴重的挫敗感，又擔憂產後在
丈夫面前失去吸引力，此時若經濟困難無力撫養，更是嚴重長期失眠
，甚至神智不清產生幻覺，重則自殺、虐嬰或殺嬰。

大致說來，『產後情節』主要症狀有：失眠、焦慮、沮喪、失落感、
情緒失控、流淚、食慾不振等，大部分女性都有相同經驗，只是症狀
程度略為不同，多和人聊聊多少有些慰藉。

女性從成長、結婚、懷孕階段，應學會因應之道，盡量讓身心做好準
備，到時不要過度勉強自己，也不必期許過高，縱然有些不盡理想，
可憑藉天賦母愛、書本、有經驗長輩、或醫師那邊吸取有關生理、育
嬰、哺乳等方法，並調節身心。而丈夫在妻子產後這段期間，應多多
陪伴，更加關懷且共同分擔家務困難，醫師進行產後檢查時，也應主
動心理輔導與治療，加上父母、朋友的協助與安慰，都能解開產後情
節的枷鎖。