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小兒金黃色葡萄球菌引起胸腔積膿 敗血症!

◆提醒家長需多加注意…

門諾醫院近來發現多起幼兒因金黃色葡萄球菌感染肺炎引起胸腔積膿或
敗血症,目前病例均以一歲以下嬰兒居多,經醫師以第二線抗生素治療
後病況趨於穩定,但仍有一例病況轉劇,已送往醫學中心嚴密觀察中。

門諾醫院小兒科主任鄭永隆表示,目前在院內發現三例,仍在持續增加
中。其中一例為肺炎引發胸腔積膿,兩例呈現敗血症,以及因蛀牙引起
蜂窩性組織炎等。鄭醫師指出,此種病例自二月底開始逐漸出現,其中
一名嬰兒的母親因金黃色葡萄球菌感染肺炎,住院十天後其二個月大的
女嬰忽然出現呼吸困難的情形,祖父母帶來就醫後,發現女嬰已經咳嗽
一週,並有肺部積膿現象,經抽取膿液培養後,確定是金黃色葡萄球菌
感染。醫師判斷這名女嬰是經由母親飛沫感染,經使用第二線抗生素治
療後,女嬰一度狀況穩定,又產生變化,現已送到醫學中心救治中。

鄭醫師表示,幸而發現母親住院,從此方面著手,才能有效治療,救回
男嬰,否則一旦錯失治療黃金期,後果不堪設想。

而其餘兩名敗血症男嬰經使用第三線抗生素治療後,病況已獲控制。另
一例是一名一個月大男嬰,入院前有嚴重尿布疹,因發燒39度住院,亦
從其血液培養出金黃色葡萄球菌,經醫療團隊積極治療後,目前病況亦
已獲得控制。

鄭醫師表示,金黃色葡萄球菌普遍存於人體皮膚表面,一旦有傷口,就
容易受感染。過去此種細菌感染僅出現蜂窩性組織炎、濕疹,這次情況
最嚴重。醫師呼籲,嬰幼兒抵抗力弱,一旦受感染情況較難控制,嚴重
者可能引起腦膜炎、敗血症或心內膜炎,導致生命危險。


鄭醫師指出,平時應注意嬰幼兒皮膚護理,如出現尿布疹,盡量不要再
使用濕紙巾擦拭,最好每次換尿布時用清水洗淨,以免造成傷口破皮,
讓細菌有機可乘。醫師指出,如嬰幼兒皮膚表面傷口出現紅腫即應立即
就醫。此外如替嬰兒剪指甲時,最好注意剪刀的清潔,以免不小心受傷
時感染。

而家中有人罹病,應注意與嬰幼兒做好隔離,避免交互感染。另外如齲
齒引發的蜂窩性組織炎亦需注意,情況嚴重者可能引起敗血性關節炎,
民眾不可不查。

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