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從音樂律動談「兒童職能治療」到感覺統合!

文�兒童發展復健中心 陳達德醫師

感覺整合是指─將來自身體和環境中的感覺訊息,做適當的組織和詮釋
,好讓個體能有效地與環境互動。藉由感覺統合過程,可發展出複雜精
細的整合性功能,提昇功能表現與整體能力。

感覺統合主要要素有:觸覺系統,前庭系統,本體系統,一旦感覺統合
功能無法健全發展時,常會造成學習障礙和社會適應困難的問題,諸如
感覺刺激敏感度過高或過低、活動量過高或過低、協調性障礙、行為組
織能力差、生活自理問題、發展遲緩及學習障礙等。

良好的感覺統合,可提升功能的整合協調性與複雜成熟度,促進動作發
展,功能學習,增進認知心智與功能學習,對於孩童的功能發展有決定
性的影響。

☆…語言發展

語言是人與人溝通的主要工具,包括了語言的聽說讀寫以及非語言的肢
體動作。有健全的語言發展,方能與人有良好的溝通。

語言發展的要素有:語言接收相關的語音知覺,語音辨別,聽覺序列,
聽覺記憶,聽覺聯結,聽覺理解等歷程;以及語言表達有關的語意形成
,詞彙提取,訊息組織,句子組成,神經肌肉傳導及協調等歷程。

良好的語言發展,可增進與人的互動能力,提昇自信心與認知能力,並
促進推理能力的形成,進而架構健全的社會社交能力。在語言發展的兒
童關鍵期給予適時的指導與介入,將可對語言相關之功能發展與學習有
顯著的增長與助益。

☆…音樂律動

音樂律動是使用有組織的音樂經驗與動作活動,來幫助孩童達成健康、
教育、生理、情緒或心理上的需求。音樂是最能引發孩童反應的刺激,
藉由音樂伴隨情境與功能相關的動作,可給予孩童多重感官經驗,進而
大幅提昇與外界互動及學習能力。

音樂律動的要素有:速度,音量,音高,音色,結構。而所影響的階層
包括右半腦音樂技巧與分析執行,時間空間理解能力,以及左半腦的音
樂情緒與語言發展等。

良好的音樂律動發展,不但能增進孩童學習的能力與動機,更能提昇認
知與創造能力
,增進溝通能力與動作發展,建立正確人際互動與自我概
念,加強自信與正面行為發展。

☆…動作發展

動作發展是孩童成長的重要根基,藉由動作的發展,不但增加了孩童活
動探索的範圍,更藉此認識身體各部分,學習與環境間的關係,以及動
作的結果等等,進而關係著往後其他進階功能的發展。

動作發展的要素有:肌肉張力、關節活動度、肌肉力量、肢體協調性、
動作計劃能力等,影響的層級包含有中樞神經系統、肌肉骨骼系統、感
覺系統,因此一旦動作發展出現問題,都可能導致發展上的遲滯與障礙


良好的動作發長,可增加與外界互動、手眼協調能力,獲取足量感覺刺
激,並進一步促進認知與情緒的發展、及自我信心的建立,對於未來的
人格發展有著極為深重的影響。

☆…心智認知

心智認知能力簡單的說就是智力,智能的發展經由多個向度測得,包括
了詞彙能力,數字能力,記憶廣度,推理能力,空間概念…等等。影響
心智認知發展的因素有孩童接受的社會文化刺激,孩童的生理及腦部發
育,孩童自小的生活經驗…等等,心智認知發展的成熟與否影響著孩童
的學習,語言,人際互動,及情緒表現。

良好的認知發展將有助孩童的學習,社交技巧,及思考分析能力。認知
發展的遲滯,會造成孩童學習障礙,社會適應困難及人際溝通障礙。早
期發現並掌握發展的黃金時期,給予適當地輔助與介入,不但可以適度
地預防認知遲緩的發生,更可積極的增進心智發展,提昇認知學習功能

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