甲狀腺功能低下會影響胎兒智力發展？

有此一說：

我有甲狀腺疾病已多年，直到檢查自己已懷孕，醫生建議改換用別的藥物，想請教一下，我非常擔心是否會引響胎兒，因為我在其他醫院的醫療網站上有看到說有可能影響胎兒的甲狀腺功能低下，這樣不是會造成胎兒的智力發展，我真的很擔心，而我的直系血親都沒此方面的疾病，為何家中我跟妹妹都有？？能不能幫我解答..我很擔心..謝謝！！

醫師回答
新陳代謝科　林興中醫師

跟遺傳有關的病並非每一代都一定會出現，也可以隔代出現。

甲狀腺功能亢進症最常見之原因為「自體免疫性」所引起者。用藥控制甲狀腺功能亢進症是目前世界上治療此症三個方法之一，也較方便。一般用藥一年半至二年，痊癒的機會是50％左右，並非藥物使妳痊癒，是產生之病之元凶「甲狀腺接受器抗體」，自然消失或作用減弱之故。

有些病人可能服藥五年甚至十年以上方可痊癒，此乃因其抗體在此時才消失或作用減弱之故。由於抗甲狀腺抗體之產生是與體質有關，而目前還沒有有效的方法阻止抗體之產生，故目前也沒有所謂的「斷根療法」。但抗甲狀腺藥物因有報告謂能改善「自體免疫作用」，故對病情有所幫助，它的較常見副作用就是皮膚過敏，但常在用藥數週後自然消失或改善，如仍未改善可請醫生開些抗過敏藥服用。

因此病是自體免疫性疾病，故目前只以藥物控制甲狀腺所大量產生之甲狀腺荷爾蒙對身體尤其是心臟的損害，此藥較可怕的副作用為白血球偏低及急性肝炎，大多發生在用藥三個月內，故在此期間內如出現黃疸、喉痛、或發高燒，請馬上到醫院掛急診就醫，告訴醫師妳目前所服用之抗甲狀腺藥物則他們就會處理了。

至於其他中藥，藥理作用也大同小異，沒有必要共同服用。如想懷孕的話，在懷孕的前、中、及期間改為服用ＰＴＵ，最好先在懷孕前先把甲狀腺功能控制正常，（使用ＰＴＵ），跟著馬上盡速懷孕，因懷孕後病人的甲狀腺功能亢進會自動減緩，故很多病人不必服藥，能在懷孕後的三個月內不服任何藥物是最安全及理想的，因為胚胎各器官形成的過程在懷孕後的三個月後多己結束，故任何藥物會引起畸胎者也常在懷孕後的三個月內發生，超過三個月後應少發生（當然沒有服用任何藥物之正常人也有可能生下畸胎！）故懷孕後定期（如每月）檢查甲狀腺功能（最好驗Free T4），一旦亢進復發即需用藥控制，就算要用藥，也只須平常用藥量的二份之一甚至三份之一而已，如此也可防止胎兒甲狀腺功能過低。況且到目前為止，ＰＴＵ引致畸胎的報告十分罕見。