甲狀腺機能亢進導致的凸眼症　如何治療？

文�台北博仁醫院眼科主任　張朝凱
　　台北長虹聯合診所眼科部執行長

甲狀腺位於前頸部，可分泌甲狀腺賀爾蒙，用來調整身體的新陳代謝，
應付緊急情況，但是如果出現甲狀腺功能亢進，會引起心悸、怕熱、指
尖顫抖等症狀，甲狀腺病患除了影響身體外也會引起眼及視力的問題。

凸眼症或眼突症，是眼窩疾病取常見的臨床表徵。凸眼症常見的原因，
包括甲狀腺機能亢進、腫塊、血管異常及發炎反應。甲狀腺凸眼症患在
外觀上有明顯凸眼的傾向，怒目圓睜，以眼科特殊的凸眼計測量，兩眼
凸出旳程度會超過十七毫米，以起一般近視所造成的凸眼要高出許多。
常見的症狀：可能因暴露性角膜炎或視神經水腫引起視力異常，眼球凸
出太厲害會使角膜暴露，而產生流淚、畏光及角膜炎。

「甲狀腺突眼症」該如何治療呢？首先將不正常的甲狀腺功能矯治到正
常，除了極少數病患外，只要甲狀腺功能回復正常，一般眼突之程度也
會緩解。眼部的問題，須由眼科醫生追蹤檢查並給予治療，對初期的眼
部病變（眼症狀活動期約二到五年），其治療重點在保存視力。對第二
期（眼部永久變化）眼部病變的治療原則，則需靠手術矯治。

由於甲狀腺眼部病變的真正原因不明，目前採用的治療是治標而非治本
。展望將來，若能找出真正的致病機轉，則治療將有突破性之進展。

所以病患所需要注要的是保養之道，要著重飲食營養之均衡，少食用過
鹹之食物以免水份滯留體內而使眼突加劇，不超量進食含碘量過高之食
物（如海帶、紫菜等）以免引起甲狀腺功能異常。避免過度勞累、放鬆
心情、不要讓自己有過多或過高之壓力、睡眠充足、少至過擠之公共場
所以免感染病毒或細菌。這些都可預防免疫系統失調而使病情復發或惡
化。