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【醫學謎】維生素A與眼睛的關係.....猜眼疾?

文�台北博仁醫院眼科主任 張朝凱醫師
  國立台北護理學院助理教授

小明十分的討厭吃胡蘿蔔,但他的母親卻經常會在菜色中添加,並且每
一次都要小明把胡蘿蔔吃乾淨。小明實在不明白,為什麼媽媽明知道他
不喜歡吃胡蘿蔔卻還要經常煮;問媽媽為什麼一定非吃不可,媽媽總是
說:「因為這些胡蘿蔔會保護你的眼睛啊!」「這些胡蘿蔔真的會保護
眼睛嗎?」小明不明白的想著;相信小時候大家都有和小明同樣的經驗
和疑問。

記得在小學課本中有過這麼一首歌,歌詞是這樣唱的「我是甲種維他命
,幫助你不生夜盲病」,那時對於什麼是「夜盲病」並不清楚,只知道
甲種維他命就是維生素A,這種維生素A在胡蘿蔔及魚甘油中最多了,
所以媽媽們總是會想盡各種方法要我們吃掉胡蘿蔔,或是吞下難吃的吃
魚肝油。也就因為這些記憶,所以多數的人總能輕而易舉的將維生素A
與夜盲病聯想在一起。不過,若說起維生素A對於眼睛的幫助,只想到
夜盲症的預防,那可真是小看了維生素A的功用了喔!


在我們眼球內的視網膜上,有兩種很重要的細胞,一種叫桿狀細胞另一
種叫錐狀細胞;
桿狀細胞一般比較敏感,可以感受到較為微弱的光線,
所以我們在黑暗中也可以隱約看的見東西,主要是靠這種桿狀細胞。而
另一種錐狀細胞則需要較強的光線才會被刺激,所以是負責亮光下的視
覺;至於桿狀細胞為什麼可以在黑暗中看見東西,那可是另有學問的。
在桿狀細胞裡有一種名為視紫質的特殊色素,這種色素在光亮的地方會
被破壞,只有在黑暗中它會快速大量的組成,並將視覺的訊息快速傳回
大腦,使的我們剛開始進入一個黑暗的地方,在短短兩三秒的適應期後
,便能立即看見周遭環境。而維生素A正是構成視紫質的基本元素,當
維生素A在體內不足時,視紫質就無法合成,在黑暗的環境裡沒有足夠
的視紫質合成,也就無法看見東西,此種症狀便被稱為「夜盲症」。


然而,維生素A對於眼睛的關係可不僅止於此,維生素A它還有幫助眼
睛製造眼液的功能,若長期缺乏維他命A,會令眼睛乾涸,眼角膜容易
磨損以致感染及潰爛,之後視力會受損甚至失明,
這就是我們常見的乾
眼症或是角膜軟化症;尤其對小孩子影響最大,目前全球每年約有五十
萬名兒童因缺乏維他命A而失明,同時約有一千四百萬人因缺乏維他命
A,而出現普通至嚴重的症狀,在第三世界國家更為常見。可見,媽媽
從小要我們吃胡蘿蔔及魚甘油是不無道理的。

維生素A它包括一系列的元素如:視黃醇、胡蘿蔔素。視黃醇可在動物
性食物中找到,食用後身體可立即使用,像是牛肝、豬肝、雞肝、牛油
等。而胡蘿蔔素是一組脂溶性的色素,可在橙色、深黃及綠色的蔬果中
找到,這些胡蘿蔔素可先在人的身體內被轉化成為維他命A,
在被身體
吸收利用,如:紅蘿蔔、蕃薯、菠菜、蛋黃…等。

最後值的一提的是,維生素A不僅僅只對眼睛有幫助,對於增加身體的
抵抗力、強化免疫系統及抗發炎作用也有不錯的效果,因為維生素A可
抑制不正常細胞的生成,所以可預防某些癌症的發生,如:乳癌、胃癌
、子宮頸癌及肺癌。維他命A也可幫助維持健康及濕潤的內外表皮,像
消化管道、尿道、生殖管道、皮膚及肺;所以,足夠的維他命A也可保
護胃膜以預防胃潰瘍。對於骨骼及軟組織的成長上維生素A亦佔有重要
的地位,像是足夠的維他命A能幫助牙肉及牙齒的排列。另外,維他命
A因有助於健康細胞的維持,所以維他命A亦有防皺作用,
目前也有許
多的防皺護膚品,都強調維生素A為其主要的成分之一。

下一次也許可以刻意走進一個黑暗的房間,試試看你是否能在短短的兩
三秒鐘後立即適應黑暗的環境,
因為維生素A缺乏的其中一個最早的症
狀,就是夜盲症或是在暗處視物的能力減退。倘若發現有這兩種症狀出
現時,其實也不用太過擔心,因為「夜盲症」是只要多補充一點維他命
A便可以改善症狀。怕只怕維生素A正在缺乏中而不自知,尤其是有消
化系毛病的人、患肝病、節食、不吃蔬菜、吸煙及酗酒的人,特別容易
缺乏維他命A;
若沒有透過飲食加以改善,那接下來所產生的後果,可
就是會越來越嚴重了。
本文作者:張朝凱醫師

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