《每日醫學指南》高壓氧治療的適應症與禁忌！

文�宏恩醫院家庭醫學科主任　譚健民醫師

在臨床上，「高壓氧治療」就是在特製的治療艙中，將百分百的純氧加
壓至大一個大氣壓後，讓病患吸入以提高其血中氧氣濃度，來達到治療
的目的。在生理學實驗上，高壓氧在人體內可以快速的提升血中氧氣的
濃度，並進一步促進新血管的生成，使得缺氧的壞死組織能夠活化起來
，而由此促進傷口的消腫以及癒合。事實上，高濃度的氧氣本身亦有殺
菌以及減毒的作用。在臨床上，「高壓氧治療」的適應症包括有一氧化
碳中毒、氰化物中毒、潛水伕病、血管內空氣栓塞、厭氧菌感染性壞疽
、壓碎傷、急性外傷性缺血、燒燙傷、皮膚移植癒合不良、軟組織壞死
性感染、骨髓炎、腦內膿瘍、放射性組織傷害、頑固性黴菌感染以及各
種癒合不良的傷口（尤其是糖尿病足）。

在臨床的治療經驗上，「高壓氧治療」是相當安全的，僅有少數病患偶
而會因壓力而引起的耳鼻疼痛或者視力障礙，但甚少會因高濃度的氧氣
而引發抽筋的不良反應。在臨床上，接受「高壓氧治療」的禁忌包括有
嚴重心肺功能障礙、嚴重急性上呼吸道感染、氣胸、阻塞性肺病、高燒
、癲癇症、惡性腫瘤以及懷孕。極少數病患者會因獨處在封閉的治療艙
內而出現「幽閉恐懼症」，因此在接受「高壓氧治療」前應對這些病患
先給與適當的心理安慰。而近些日子裡來，卻有坊間大侍的廣告，「高
壓氧治療」有美容的功效，則更是匪夷所思了。

接受「高壓氧治療」的病患不可擦髮油、化妝品、口紅或乳液，也不可
穿著人造纖維衣物，因其易產生靜電甚至造成火災，而以穿著特製的棉
製衣褲為原則；更不可攜帶火柴、香菸、打火機或助聽器入進入高壓艙
，以免引起爆炸的意外事故發生；此外，病患在治療前一小時禁飲用碳
酸飲料（如汽水或啤酒），因空氣膨脹會造成胃腸不適的症狀；而抽菸
更會引起血管收縮，不僅減低高壓氧治療的效應，更可能會衍生抽筋。

在治療中，由於加壓會引起耳膜的鼓脹，此時可用手捏住鼻子，閉住嘴
巴，用力吐氣或吞口水，即可使得耳膜悶脹感消失。高濃度氧氣治療過
程中，有大約為萬分之一的病患會伴隨氧氣中毒的症狀出現，其中包括
有耳鳴、視覺障礙、嘔吐甚至抽筋，但只要停止氧氣供應，症狀則會消
失。在治療後，接受高壓氧治療後，極少數病患可能產生暫時性視力減
退，但大多數在十天左右便會完全恢復的。

「高壓氧治療」的療程因病況而異，一般慢性傷口則每日接受一次「高
壓氧治療」，而每次平均在一至二小時之間，通常高壓氧治療的壓力保
持在二至二個半大氣壓，少數病況如氣體栓塞或潛水伕病則需加壓至五
至六個大氣壓，而大約經過二十至四十次左右的治療症狀都得以改善或
緩解。此外，高壓氧治療期間的其他藥物治療或傷口的照料也是很重要
的。